某妇幼保健院住院超过30天患者分布特征及影响因素分析

孙红霞 王 芳

平均住院日是指一定时期内每一出院患者平均住院时间的长短，是评价医疗效益与效率、医疗质量和管理水平的重要指标[1-2]。在《三级妇幼保健院评审标准实施细则(2016版》中，进一步提出应加强住院时间超过30天患者的管理[3]。通过对我院超过30天患者分布特征和影响因素进行分析，探讨导致住院日过长的原因和缩短平均住院日的应对措施。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究数据来源于某三甲妇幼专科医院病案信息系统，收集该系统中2017年7月1日至2018年6月30日期间全部出院患者病案首页信息，共计73 975例，其中住院超过30 d的1 252例。

1.2 方法

利用Excel 2013和SPSS 17.0软件，对住院超过30 d的患者，按性别、年龄、出院科室、疾病分类等影响因素,采用logistics回归模型进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况

73 975例出院患者中，住院日主要集中在3～10 d，合计占56.20%，其中住院日6～10d的患者占比最高(33.12%)、其次为住院日3～5 d的患者(23.07%)。住院超过30 d患者共1 252例，占1.69%。全院住院日均数为10.96 d，其中超过30 d患者平均住院日为46.49 d。如果排除超过30 d患者，剩余患者的平均住院日将降低0.61 d，为10.35 d。可见，超过30 d患者的住院日对全院平均住院日影响较大，见表1。

表1 出院患者住院日频数分布

2.2 住院超过30 d患者的分布特征

2.2.1性别、年龄分布

1 252例住院超过30 d患者中，男性611例(48.80%)，女性641例(51.20%)，女性多于男性。年龄最小者0岁，最大者70岁，均值1.35岁，中位数0岁。患者主要集中在1岁以内，占比61.34%。见表2。

表2 住院超过30天患者年龄分布

2.2.2出院科室分布

1 252例住院超过30 d患者中，新生儿科患儿最多429例，占34.27%，其次为儿外科325例，占25.96%，再次儿内科203例，占16.21%；……