跨学科联动推进抗菌药物合理使用的管理实践

吴伟波 陈才铭 阮燕萍

规范药物合理使用是医院药事管理重要内容，也是临床治疗最基本的要义。其中抗菌药物的合理使用,是国家卫健委近年着力推动的重点工作，是所有药物安全合理应用的重中之重。某医院贯彻执行国家、省级卫生行政部门抗菌药物合理应用相关文件和政策，对规范抗菌药物合理应用的全院监管做了有益的探索，建立了多学科合作和多部门联动，共同管理抗菌药物的监管模式，取得了一定的管理成效。

1 背景和现状

合理用药，尤其是抗菌药物的合理应用，是国内外卫生管理部门着力推动的工作，是人民群众广泛关注的医疗热点。近年来，国家出台了一系列加强抗菌药物合理应用的政策、法规，包括《国家抗微生物治疗指南》(2012年版)、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)、《抗菌药物临床应用管理办法》等。尤其是《国家抗微生物治疗指南》和《抗菌药物临床应用指导原则》进一步细化并落实了我国已有抗菌药物临床应用有关制度，为各医疗机构和行政部门监督管理提供了用药规范和技术支撑。

对于如何促进抗菌药物的合理应用，省内外各家医院均进行了不同程度的探索，也取得了一定的成效。某医院作为浙东南区域卫生龙头单位，也尝试做实做细抗菌药物的管理工作，同时总结管理经验，示范、指导和推动周边医疗机构做好相关管理工作。

医院药剂管理处协同医务管理处、质量改进处、院感管理处等摸着石头过河，边摸索边总结，探索出多学科合作，协同管理抗菌药物，显著提高了抗菌药物处方和医嘱的合理率，有效地减少抗菌药物滥用的管理方式，最终总结为“跨学科联动，协同管理抗菌药物”管理模式。……