不到10年，从小酌到成瘾

杨桂民 迟勇

我国自古就崇尚饮酒。在现代社会，酒在某些场合下也是一种奇妙的“润滑剂”。世界卫生组织的数据显示，全球饮酒者超20亿，其中约1.4亿属于酒精依赖者。根据《柳叶刀》杂志公布的全球疾病总负担排行结果显示，1990年～2010年20年间，在所有疾病风险因素中，饮酒已由原先的第6位快速攀升至第3位，每年因饮酒造成490万人死亡。根据国内学者的研究报告，1994年和2001年酒精依赖患病率分别为3.4%和3.8%。酒精依赖给社会、家庭和个人带来了沉重的精神和经济负担，已经成为全球重要的公共卫生问题之一。

因为酗酒，他的生命止于44岁

他是一位酗酒者，在14岁以后就逐渐养成饮酒习惯，20多岁时每天必喝，从十几瓶啤酒到一两斤白酒。民以食为天，他以酒为天，不要家人不要工作，不要吃饭不要身体，只要有酒就不顾其他一切。即便身体虚弱乏力，甚至出现胃出血、肝硬化，他也没有停止对酒的渴望。不喝酒，他就心慌手抖、萎靡不振、站不能行、卧不能寐，只有酒才能给他活下去的能量。年复一年、日复一日，他变得无情无义，暴躁乖张，同时记忆减退，未老先衰，生活自理能力都严重下降，身体各器官全面受损，年仅44岁便因酒精的毒害而死亡。

是否酒精依賴，看3个特征

来自于临床大量酒瘾患者的调查显示，从小酌到形成酒精依赖，大都在10年之内。酒精依赖的特征有：对饮酒强烈渴求，强迫性饮酒模式，无法自我控制。饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动。对于酒精的耐受性逐渐增加，饮酒量增多，但酒精依赖后期可能耐受性会下降，每次饮酒量减少而饮酒频率增多。酒精成瘾者如果减少饮酒量或延长饮酒间隔，会出现肢体震颤、出汗、恶心、呕吐等戒断症状，而及时饮酒，此类戒断症状迅速消失。

为何酗酒，有4大原因

1.负性情绪。烦恼、苦闷、孤独、紧张、焦虑、忧愁、抑郁等负性情绪是酒精依赖形成的重要动因。多数人饮酒的动机常常是借酒消愁，并认为饮酒是缓解不良心境的好办法，这对饮酒行为起了强化作用。若不良心境持续存在，饮酒行为便会经常化，成为一种心理应付方式，最终可致酒精依赖的发生。

2.学习。饮酒爱好者倾向于鼓励后代饮酒，其后代不仅可以从父母处学习饮酒行为，并且趋向于模仿父母的饮酒模式，有可能发展成酒精依赖。

3.人格缺陷。研究发现，大量饮酒者有羞怯内向、孤独、急躁、易激惹、焦虑、过度敏感、自我纵容以及活动过多等人格倾向。

4.社会文化因素。长期生活于寒冷和潮湿地区的人群，从事重体力劳动者，酒精依赖的患病率最高。父母酗酒的家庭、儿童期缺乏母爱的家庭以及不和睦的家庭中，家庭成员易产生酒精依赖。单身、离婚、丧偶者嗜酒较多。社会人际关系的紧张程度与酒精成瘾的发生率呈正相关。

戒除酒瘾，要一步步来

饮酒对人的神经、精神会带来损害。酒精是脂溶性物质，易通过血脑屏障，对脑组织有较强的亲和力，与中枢神经系统相互作用可以产生中枢抑制。酒精对神经系统的毒性作用会使患者逐渐出现自私麻木，孤僻等人格改变，并有敏感多疑、幻觉等精神病症状，以及行为紊乱、认知功能下降等。长期饮酒还会导致中枢和周围神经系统慢性损害，如韦尼克脑病，酒精性痴呆和末梢神经病变等。

根据患者酒精相关障碍的严重程度采用不同的（？？）。饮酒超出正常但是未出现戒断症状的，临床上称之为酒精滥用或者酒精的有害性使用，对于这样的人可采取饮酒健康教育和建议，根据其共患的其他精神、情绪异常适当地使用药物治疗，从而避免进一步发展为酒精依赖。当患者断酒后出现酒精戒断症状时，酒精依赖的可能性很大，需要尽快住院治疗。酒精依赖的专科治疗主要是使用与酒精精神活性作用机制近似但对人体危害性小的药物来替代酒精，比如苯二氮卓类药物，通过替代递减的专业治疗，戒除酒瘾。酒精依赖者在康复期定期参加“匿名戒酒互助会”的治疗，可以维持长时间不复发。

快速判断：你酒精成瘾了吗

酒精成瘾有快速判断的方法：即随着时间延长，每日饮酒的频率增加（成瘾患者3小时～4小时必须要饮酒），每日饮酒量增加（成瘾患者每日饮500ml左右高度白酒）。离开酒就不能尽兴，心中总感觉缺少什么。依赖一旦形成，那么不喝酒就浑身不适，缺乏活力，甚至心慌手抖，虚汗乏力。经常晨起就要饮酒。

延伸阅读：一滴酒都不喝，才真正有益健康

很多人认为，适量饮酒有益健康，而《柳叶刀》刊发的一项研究结果显示，饮酒不能带来任何健康收益，不存在适量饮酒有益的说法。

饮酒是全世界范围内导致中青年男性（15岁～49岁）死亡的头号凶手。研究团队的分析认为，50岁以下，喝酒增加的危险主要是因为结核病、交通事故和自伤行为（自残、自杀）的发生率上升，而50岁以上的死亡风险，和癌症的关系最大。除此之外，饮酒还可以导致严重的社会和心理功能损害，如意外伤害、自杀、家庭暴力、严重人际冲突、交通事故、失业失学、休工休学、抑郁、酒精滥用和酒精依赖等。

《自然》杂志中的一项研究认为，饮酒可以直接损伤DNA，酒精的代谢产物乙醛会导致DNA双链断裂，导致染色体重排，并永久地改变DNA序列。