超声乳化白内障手术患者全程护理管理及健康教育的效果观察

王艳玲

[摘要] 目的 观察超声乳化白内障手术患者全程护理管理及健康教育的效果。方法 选取该院在2016年2月—2017年8月利用手术治疗的超声乳化白内障患者240例，随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组120例，对照组的120例患者给予常规的护理，而观察组在对照组的基础上给予护理管理以及健康教育，观察6个月后，对其甲视力的恢复程度进行检测，并比较两组患者对其的满意度。结果 观察组：复明例数为116例（96.67%），对照组：复明例数为78例（65.00%）;对照组的满意度为75.83%，观察组的满意度为95.84%，观察组的护理满意度高于对照组，经过对比，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用超声乳化白内障手术治疗的白内障患者是主要的治疗手段，但同时需要加强对患者的护理管理，值得临床推广。

[关键词] 超声乳化白内障手术;全程护理管理;健康教育;效果观察

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0018-02

随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，人们的生活压力越来越大，常常导致睡眠不足，以至于引起眼睛上的疾病，例如白内障，是因为眼内的晶状体浑浊，从而造成视力障碍，主要病因为遗传、代谢功能障碍以及外伤等使晶状体囊膜受损，使其晶状体内的渗透压升高，丧失了本能的作用，或者因为晶状体内的蛋白发生变性，形成浑浊的液体。白内障随着时间的延长会导致盲性眼病，对患者的生活造成了一定的影响，目前，临床上最常用的治疗方法是利用超声乳化白内障手术治疗，具有简便安全、切口小、无痛以及疗效确切的优点。但是手术需要对眼睛内的晶状体进行切割，术中术后都具有一定的危险性，因此需要对其加以护理管理以及健康教育才能确保患者的安全。该研究正打算通过选取该院在2016年2月—2017年8月前来治疗的白内障患者240例，利用护理管理的方法对白内障手术后的患者进行管理，从而控制不良反应的发生率，对患者的生命安全负责，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院接受治疗的240例利用超声乳化白内障手术治疗白内障的患者，通过电脑随机分为两组。对照组120例患者中，男性66例，女性54例，年龄均在22～79岁，平均年龄为（47.42±6.12）岁，观察组120例患者中，男性58例，女性62例，年龄均在23～78岁，平均年龄均在（45.12±5.88）岁，两组患者的年龄、性别等资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理管理方法

（1）给予对照组的患者实施常规的护理。

（2）观察组的患者在对照组的基础上给予全程护理管理和健康教育的方法，具体的管理措施如下所示：①入院护理管理。医护人员在患者入院时要及时向其介绍医院规则，普及健康医学知识，尽快让患者熟悉医院内的环境，积极配合医生的治疗和护士的护理流程。眼科的治疗具有较强的专业性，因此护理人员需要指导患者进行相关的眼科检查，对手术治疗注意事项进行指导，照料好患者的各方面，为手术治疗打好基础[1]。

②术前健康教育。一般入院的患者眼部疾病发展情况已较严重，较复杂，因此需要的健康教育的内容较多，同时还需要针对性较强，根据患者的眼部疾病类型选择合适的人工晶体类型，使用眼药水也需要，保证眼部卫生，预防结膜炎的发生[2]，减轻患者的压力。

③术后健康教育。手术治疗后需要良好的康复管理才能恢复得较快，但是患者大多数对于眼部的康复知识不够了解[3]，因此需要对患者进行术后各种情况的防治护理健康教育管理，了解疾病的相关知识，加快病情的恢复速度。加强对白内障患者手术之后的管理，以及对患者普及超声乳化白内障手术治疗白内障的不良反应健康教育以及护理过程中的注意事项[4]。

④并发症的护理管理进行手术治疗后，要注意多种并发症的发生[5]，例如：继发性青光眼、角膜水肿、眼内炎等。对于不同的并发症需要采用不同的治疗手段和护理方法，并要记录患者的眼部变化，避免病情的恶化[6]。

1.3  观察指标

①观察患者视力的恢复情况。

②根据对照组和观察组经过不同护理方法所产生的不同效果进行对比分析后，再根据护理服务评分表的规则对两组护理服务质量进行评分，一共分为以下三个等级：等级一：优秀，大于90分;等级二：良好，大于75但小于90;等级三：较差，低于75分;以及患者对医护人员实施护理管理之后的满意度，主要分为3个方面：非常满意，满意，不满意。

1.4  统计方法

通过对所得的数据进行分类汇总、对比分析，再将所有的数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析处理，计数资料[n（%）]行χ2检验，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者术后复明例数比较

①观察组：复明例数为116例（96.67%）。

②对照组：复明例数为78例（65.00%）。

通过对两组数据分析比较，差異有统计学意义（χ2=3.62，P=0.002<0.05）。

2.2  两组患者满意度的比较

①观察组：非常满意56例（46.67%），满意59例（49.17%），不满意5例（4.16%），满意度95.84%。

②对照组：非常满意27例（22.50%），满意64例（53.33%），不满意29例（24.17%），满意度75.83%。

通过对两组数据分析比较，差异有统计学意义（χ2=6.58，P=0.001<0.05）。

3  讨论

白内障，是因为眼内的晶状体浑浊，从而造成视力障碍，主要病因为遗传、代谢功能障碍以及外伤等使晶状体囊膜受损[7]，使其晶状体内的渗透压升高，丧失了本能的作用，或者因为晶状体内的蛋白发生变性，形成浑浊的液体。白内障随着时间的延长会导致盲性眼病，对患者的生活造成了一定的影响，目前，临床上最常用的治疗方法是利用超声乳化白内障手术治疗，具有简便安全、切口小、无痛以及疗效确切的优点。因为疾病主要集中于眼部[8]，但是手术需要对眼睛内的晶状体进行切割，术中术后都具有一定的危险性，因此需要对其加以护理管理以及健康教育才能确保患者的安全。该研究中对护理人员也采取了护理管理措施和健康教育，而护理管理的方法又包括入院护理管理：指导患者尽快让其熟悉医院内的环境，积极配合医生的治疗;术前健康教育，保证眼部卫生，预防结膜炎的发生，减轻患者的压力;术后健康教育：加强对白内障患者手术之后的管理，了解疾病的相关知识，加快病情的恢复速度;并发症的护理管理。

选取该院在2016年2月—2017年8月接受治疗的240例白内障患者中，观察组：复明例数为116例（96.67%），对照组：复明例数为78例（65.00%）;给予护理管理的患者满意度为满意度95.84%，而对照组的满意度为满意度75.83%;经过两种不同的护理管理方式之后的两组数据的分析比较，差异有统计学意义。

综上所述，利用超声乳化白内障手术治疗的白内障患者是主要的治疗手段，但同时需要加强对患者的护理管理，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  卓礼霞，邹洁，赵展，等.集体健康教育模式在白内障专科的实施及效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2017（2）：156-157.

[2]  王珍珍.优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果[J].临床研究，2017（5）：234-235.

[3]  邱喜恩.糖尿病患者行白內障超声乳化手术后PDCA模式护理干预效果评价[J].国际护理学杂志，2016（23）：456-457.

[4]  管怀进，周激波，顾海雁.白内障患者超声乳化术后视功能和生存质量的调查研究[J].眼科新进展，2016（6）：321-322.

[5]  王惠芳，郑红梅，胡乔，等.健康教育路径对冠心病择期手术患者康复的影响[J].护理学杂志，2017（16）：877-878.

[6]  章宏美，李萍.36例超高度近视老年性白内障超声乳化术的护理体会[J].实用临床医药杂志，2016（22）：456-457.

[7]  黄琴清.探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理[J].中国保健营养，2017（5上旬刊）：212-213.

[8]  张新梅.46例老年糖尿病白内障患者手术治疗的护理[J].内蒙古中医药，2017（29）：479-480.