牙龈和细菌抗争的前沿战场

韩蔚 周炼

我是一名口腔科医生，之前会诊过一名心内科患者。您可能会问：心内科患者为何需要口腔科医生会诊？该患者为细菌性心内膜炎，因持续高烧不退，来医院验血。医生竟然从他的血液里培养出了一种能引起牙周炎的重要細菌。果然，检查后，我发现患者牙龈不止一个部位有溢脓。这到底是怎么回事呢？

小小口腔感染，隐患却很多

其实，小小口腔里的感染和人体的心脑血管、呼吸、消化、关节，甚至肥胖都有密切的关联。一个严重的牙周炎患者，如果把感染发炎的牙龈面积平铺、展开来计算，和成年人的手掌心差不多大小。这“溃烂面”如果是在身上、脸上，估计您第一时间就去看医生了。为什么在牙龈上，您就熟视无睹呢？

更不为常人所知的是，牙周炎竟然还是老年痴呆的帮凶。老年痴呆患者的脑中也能发现有牙周炎的细菌，它们会造成痴呆症状。50～60岁的人少了一半以上的牙齿，痴呆风险会升高2.6倍。中老年朋友，赶紧数数你们的牙齿数量吧（成年人牙齿的数量应该在28～32颗之间）。

更可怕的事情是，牙周炎患者发炎的牙龈里产生的炎症物质还会作用于人的脑部组织，造成脑结构破坏。这些炎症物质有的能增加一年后发生痴呆的风险，有的甚至会降低大脑的认知功能。

每天按时刷牙，怎么牙结石还这么多

您可能又会问：我每天都刷牙，怎么还会有这么多牙结石？

要知道，每个人的口腔都是一个庞大的细菌仓库，这些细菌不断在牙面堆积形成牙菌斑。牙菌斑不能单纯依靠漱口去除，只能用牙刷、牙线清除掉。刷干净牙齿后的几分钟，细菌又开始新一轮的堆积，所以人们只能尽可能地清除它，防止这些细菌的队伍壮大。

但是谁也做不到每隔几分钟就刷一次牙，所以时间一长，牙菌斑会越积越多，就像水壶里的水垢一样，钙化形成了牙结石，任何刷子都无法刷掉，只能找牙科医生通过洗牙来清除。口腔卫生做得越好，牙结石当然就越少，但是牙结石人人都有，所以人人都要定期洗牙。

祸起萧墙，谁之乱

您可能会说：大不了我永远不洗牙，牙结石就随它去吧，反正堆在牙齿上也不碍事！

咱们再来看看，66岁的牙科廖大夫的牙龈依旧粉红、健康，而38岁的外科大夫牙龈红肿、出血，63岁的邻居阿姨牙龈溢脓、大牙缝、牙松动。定期洗牙和不洗牙的人，口腔里的差距就是这么大！

牙周疾病最常见的症状有以下几种：牙龈出血、口腔异味、牙缝变大。只要您出现了其中的一种症状，就应立即找牙周科医生进行治疗。

牙龈已成为人体和细菌抗争的前沿战场，这场永不停息的战争往往影响的不仅是牙龈。

所以我们倡导，要重视牙周疾病的治疗，要保持牙龈不红肿。若想终生不被牙周炎困扰，请做到定期洗牙、认真刷牙。患上牙周炎也不可怕，请及时来口腔牙周科治疗。

（摘自《大众健康》2018年第11期   ）