和谐社会视角下中国医疗改革分析

王友明　郝棚娜

[摘要] 通过查阅文献资料了解和谐社会视角下医疗改革的实施现状，并分析医疗改革的必要性，对具体的改革措施方法进行研究。提出医疗改革与民众的实际生活需求存在着密切的联系，实现中国医疗卫生改革是构建社会主义和谐社会的必然要求，因此应根据我国国情实施有效的医改措施。强调有效的实施医改措施，可以规范与约束医改体系，确保医改朝着良性方向运行，从而切实解决民众的实际需求。

[关键词] 和谐社会;医疗;改革;现状;措施

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0188-02

Analysis of China's Medical Reform from the Perspective of Harmonious Society

WANG You-ming， HAO Peng-na

Affiliated Hospital of Hebei University of Engineering， Handan， Hebei Province， 056000 China

[Abstract] Through the literature review， we can understand the status quo of medical reform under the perspective of harmonious society， and analyze the necessity of medical reform， and study the specific reform measures. Putforvardthere is a close relationship between medical reform and the real life needs of the people. Realizing China's medical and health reform is an inevitable requirement for building a socialist harmonious society. Therefore， effective medical reform measures should be implemented according to China's national conditions.Emphasis effective implementation of medical reform measures can standardize and constrain the medical reform system to ensure that medical reforms operate in a benign direction， thus effectively solving the actual needs of the people.

[Key words] Harmonious society; Medical reform; Current; situation; Measure

而今，中国医疗改革正在不断深入，其成为现代社会发展进程中的焦点性话题，其中涉及到公民的实际利益，从而关乎着民生。当前，我国医疗情况并不乐观，看病贵、看病难问题突出，和谐社会视角下，中国全面推行医疗改革，旨在完善与应对以往医改中所面临的困境，旨在为人民群众提供相应的医疗服务，这对于社会的发展与建设而言意义重大。

1  和谐社会视角下中国医疗改革的必要性

在计划经济体系下，我国的医疗卫生体系呈现定位明确的特点，使得我国医疗卫生事业取得了一系列辉煌性的成就，特别是在医疗卫生服务、预防保健等层面，成就十分显著。而今，农村与城镇医疗服务正在不断深入，促使医疗服务水平得到逐步提高。现如今，为保证人们的基本效益，应重视新型农村合作医疗制度建设，从而打造多元化的农村医疗保障机制，以提高我国医疗改革水平[1]。医疗改革与人民群众的实际生活、生老病死密切相关，直接影响着老百姓的身体健康，从中衍生出群众看病贵、看病难的诸多问题。医疗改革的不断深入，旨在增强全民健康意识，从而提高全民健康水平，帮助老百姓解决看病不便、看不起病的困难。医疗体制改革的不断深化，需要探索专属于我国国情的医疗制度，旨在为人民群众提供高质量的医疗服务，还能保护人民群众的实际利益，其对于国家与民族的发展也会产生极大的影响。良好医疗体制改革工作的实施，能进一步推进和谐社会的逐步发展[2]。新时期，医疗体制改革的不断深入，其符合科学发展观的基本要求，能充分坚持以人为本的基本理念，这对于和谐社会的构建意义重大，这也成为现代社会发展的重要课题。由此可见，实现中国医疗卫生改革是构建社会主义和谐社会的必然要求，也是现代社会发展的主要趋势。

2  中国医疗事业的实施现状

而今，在医疗层面，主要将资金筹集模式作为基础条件，主要表现在国家医疗、社会医疗、商业医疗、储蓄式医疗与社区合作医疗几种形式[3]。医疗保险就是让政府部门提供相应的社会医疗保险服务，也属于一种强制性的医疗保障，是其他医疗保险的重要条件。社会医疗是国家按照相应的立法而强制性实施的一类医疗保障机制，主要结合立法的实际规定，遵循社会医疗保险原则，让国家、单位与个人来共同缴纳相应的保险费用，對不同需求群体的实际资金进行集中化处理，构建医疗保险基金组织，一旦个人存在疾病，需要接受相应的医疗服务时，由社会医疗机构来提供相应的医疗费用。

从医疗实施情况来看，医疗保险的形式多样，主要表现为新农合、城镇职工医疗、城镇居民医疗与铁路职工医疗等形式。同时，医疗管理机构存在着重叠现象，如劳动保障部、铁路医疗管理部与卫生行政管理部，其在医疗管理上存在着职责重叠性的现象[4]。此外，管理呈现混乱状态，各个管理机构各自为政，未能互相合作、互相联系，导致医疗保险的核算手段不统一，且政策也存在着差异。医疗管理工作的实施，管理成本增加，若机构存在重叠现象，会使得人员结构变得臃肿，浪费大量的管理成本，再加之部分地区医疗管理机构重叠且保险政策不够统一，医疗保险机构为顺应政策的实际要求，不得不开展系列的监督与检查，还要配备更多的人手，导致医院管理成本增加。

3  和谐社会视角下中国医疗改革措施

3.1  实施统一化管理，坚持属地管理原则

为凸显医疗保险制度的规范化实施，各个地区仅仅建立一个医疗保险管理部分，主要是出台规范而统一化的医疗保险政策，被保险者会享受到同等保险服务。实施统一化管理模式，坚持属地管理的基本原则，能控制医疗保险管理的成本，还能凸显社会公平性，使得在医疗保险服务上达到人人平等的目的。为处理以往医疗管理机构各自为政、不平等、核算方式不同与机构重叠问题，应医疗机构在医疗保险政策上的执行难度，处理好人员臃肿问题，进而达到降低医疗成本的目的。

3.2  打造人性化医疗管理体系，实现透明化与公开化

新时期，医疗保险管理机构的运行，应充分凸显医疗保险管理机构的实际价值与透明度，可采取公开参保人醫保卡上关于医保资金卡的截止时间、设定统筹比例、人均费用与住院人次等，了解各项费用在医疗费用额中的实际占额，特别要公开设定材料、设定乙类药在医疗费额中所占的比例，将所有理论依据、基本数据等予以公开。

3.3  成立医疗专家组，提高医疗保险管理水平

新时期，为全面提高中国医疗改革水平，应对高值耗材、药品等的使用情况与报销比例进行规范，此类工作主要由医疗管理机构来负责，隶属于外行管理范畴，尽管部分医务人员也参与其中，也是医疗管理机构的人员，其专业技能不足且缺乏相关的经验，这与医院权威专家相比存在着差距。对此，为满足医疗改革的实际要求，为人们群众提供高质量的医疗服务，应成立医疗专家组，在此种情况下，其在高值耗材与报销比例规范与操作上就更具权威性和专业性，利于提高医疗运行水平。

3.4  引入竞争机制，科学配置医疗资源

为全面推进我国医疗改革工作，应结合当前竞争市场的具体模型，在完全竞争环境下来达到优化配置的目的。而今，医疗卫生事业逐步走向市场化、商业化，应将市场准入门槛设置的更低，开放准入性机制，以求在政策角度上提供资本的优惠支持，进而吸引民间资本。在竞争环境下，医疗服务机制可不断提高自身的服务水平、运转效率与人员素质来增强机构的行业供给力与生存能力[5]。然而，市场经济属于这一种自主性、自发性与自动性的经济，其目标在于谋求更高的物质利益，这会成为医疗机构发展的重要推动力与契机。和谐社会视角下，中国医疗改革的推进，应充分考虑人民群众的心理需求，全面贯彻与执行政府部门所提出的改革政策和文件，积极引入市场竞争机制，科学配置医疗资源，从而提高医疗改革水平。

4  结语

综上所述，为顺应时代的发展趋势，需要构建社会主义和谐社会，打造和经济社会发展相适应的医疗服务系统，这就需要实现医疗服务筹资体系、服务竞争机制与医疗服务监管机制等的全面改革，强调公平与效率兼顾，打造更加适合人民需求、顺应时代发展、更具时代特色的医疗运行模式，从而提高社会保障水平。和谐社会视角下医疗改革工作的实施，充分坚持以人民群众为本的基本理念，结合人民群众的实际需求、经济发展形势等来构建医疗改革模式，从而为中国医疗卫生事业发展提供保障。

[参考文献]

[1]  刘利娜.我国医疗保险现状及改革的对策[J].中国妇幼健康研究，2017（S2）：652-653.

[2]  任晓慧，孙红伟，周琪，等.我国现行医疗卫生政策的相关问题分析[J].现代生物医学进展，2013，13（28）：5584-5586，5600.

[3]  饶枕流.构建和谐社会背景下的医疗改革若干问题思考[J].商，2013（6）：178.

[4]  周旭.加快医保改革 构建和谐社会—乌海市医疗保险改革的思考[J].实践（思想理论版），2012（9）：34-35.

[5]  杨永华，陆汉红，郝云红.中国医疗改革的思考[J].粤港澳市场与价格，2013（4）：21-23.