预防护理干预对于阴道分娩产后出血的临床影响

赵文琴

【摘 要】 目的：探究预防护理干预对阴道分娩产后出血的临床影响。方法：选取2015年1月至2017年12月在本院产科进行就诊的30例阴道分娩产后出血患者作为本次研究对象，研究对象及家属均知情同意，并获得了伦理委员会的批准。按就诊的先后顺序分为对照组（常规护理模式）和观察组（预防护理模式），每组均分为15例，观察及比较两组患者的产后出血量情况以及临床护理满意度。结果：观察组产妇患者总产程（210.41±51.34）mL、产后2h（88.54±16.41）mL、产后24h（147.31±25.20）mL的出血量水平均显著优于对照组，两组进行比较，存在显著差异，（t=20.142，15.324，12.213，P<0.05），具备统计学意义;观察组产妇的临床总护理满意度为93.33%，显著高于对照组产妇临床护理总满意度46.67%，组间进行比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：对阴道分娩产后出血的产妇实施预防护理干预模式，可有效控制产后出血量，促进预后康复。

【关键词】

预防护理;阴道分娩;产后出血;影响

产后出血在临床妇产科属于一种较为常见的并发症，指在胎儿分娩后24h内出血量超于500mL者。其主要临床病因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等。临床上主要以阴道流血、失血性休克以及继发性贫血为表现。产后出血不仅易产生产褥期感染，严重者可导致出血性休克，甚至威胁生命。为此，控制阴道分娩产后出血量，降低死亡率，已引起了临床妇产科医护人员以及社会的高度重视与关注，成为了目前需要解决的首要问题[1]。本文作者选自2015年1月至2017年12月在本院产科就诊的30例阴道分娩产后出血患者作为研究对象，对15例研究对象采取预防护理干预模式后的产后出血量情况进行深入探析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2015年1月至2017年12月在本院产科收治的30例阴道分娩产后出血患者的临床资料进行回顾分析，以上纳入研究的对象和家属均知晓同意参与，并签署知情同意书，均经临床检查明确，符合正常孕检诊断标准，排除存在严重心、肝肾脏器功能损伤等异常疾病。按照就诊的前后顺序分成对照组15例（常规护理模式）及观察组15例（预防护理模式），其中对照组年龄22～38岁，平均年龄（23.12±1.30）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.13±1.50）周;观察组年龄23～42岁，平均年龄（24.13±1.50）岁;孕周37～42周，平均孕周（38.21±2.50）周。30例阴道分娩产后出血患者的年龄、平均年龄等临床资料相比较，不存在明显差异，P>0.05，不具备统计学意义。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组 对本组患者均采取常规护理模式：1）患者入院后，护理人员应严密观察产妇情况，如胎心、胎盘大小以及宫缩情况。2）当分娩后，将胎儿正确剥离胎盘，同时对子宫给予适度按摩，并及时处理好胎盘和胎盘残留等相关问题。3）认真观察产妇阴道出血量情况，如发现出血量异常变化，应立即给予相应措施[2]。

1.2.2 观察组 对本组患者采取预防护理模式：1）心理疏导：分娩前，护理人员应积极主动跟产妇进行沟通，并询问其内心感受，详细讲解分娩的过程以及注意事项，彻底消除产妇因分娩带来的恐惧与不安，以换取信任和理解，同时采取鼓励的方式促使产妇对分娩充满信心，以良好的心态去面对整个产程[3]。2）饮食护理：应向产妇指导产后需食用一些高营养、高蛋白食物，以促进体质的恢复。避免食用一些生冷、辛辣刺激等食物，以免影响恢复。3）观察出血量：护理人员应严密观察产妇产后2h出血量情况，定时监测各项生命体征，对腹部给予适度按摩，辅助患者宫腔内的恶露能够迅速排出。同时提倡尽早哺乳，做好保暖措施[4]。4）康复指导：产后应结合患者的恢复情况，来制定一套合理的运动方案。可通过尽早的康复训练，来缩短住院时间，促进预后恢复[5]。

1.3 观察指标

观察两组产妇经产后2h、24h的出血量和总产程出血量情况;分析两组产妇经护理干预后的护理满意度情况。

1.4 疗效判定

护理满意度评分标准：≥90分则判定为非常满意;≥70分则判定为一般;<60分则判定为不满意;临床护理评分总分为100分

1.5 统计学方法

应用SPSS 12.0软件进行分析，百分比为计数资料，用卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后出血情况比较

观察组产妇的总产程出血量、产后2h、24h出血量均显著优于对照组，两组进行比较，存在显著差异，（t=20.142，15.324，12.213，P<0.05），具备统计学意义。详细信息见表1。

2.2 两组产妇护理满意度比较

观察组产妇的临床总护理满意度为93.33%，显著高于对照组，组间进行比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详细信息见表2。

表2 比较两组产妇的临床护理满意度（n，%）

组别n非常满意一般不满意总满意度

观察组15122114（93.33）

对照组156187（46.67）

P<0.05

3 讨论

本次研究结果阐明：观察组产妇的总产程出血量（210.41±51.34）mL、产后2h（88.54±16.41）mL、24h（147.31±25.20）出血量均显著优于对照组，这与刘文秀，李红兰等人在研究报告中的结果一致[4];由此说明，较传统护理模式而言，采用预防护理干预方式对阴道分娩产后出血患者可有效降低出血量，同时控制病情发展。观察组患者的临床总护理满意度为93.33%，显著高于对照组患者的临床总护理满意度为46.67%，这与王振梅在实验报告中观察组的临床总护理满意度为94.29%的结果一致[5]。由此得出，预防护理是具有人性化、规范化、合理化为一体的新型护理模式，可通过对产妇生理及心理上的支持，减少产后大出血，保证了母婴安全，同时提高了护理满意度。

综上所述：采取预防护理干预模式对阴道分娩产后出血患者可有效降低出血量，降低产后大出血导致出血性休克的情况发生，同时提高了护理治疗满意度，与常规护理模式相比较，获得临床效果显著。

参考文献

[1] 国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会，2017：1.

[2] 毛海燕.护理干预预防阴道分娩产后出血的效果研究[J].中外医学研究，2015，13（09）：91-92.

[3] 方香.预见性护理对阴道分娩产后出血的影响[J].中国医药指南，2016，14（14）：271-272.

[4] 刘文秀，李红兰，练碧湖.护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J].广东医学，2016，37（S1）：274-276.

[5] 王振梅.预防性护理对于阴道分娩产后出血的影响分析[J].世界最新醫学信息文摘，2017，17（03）：245.