临床护理路径用于MG患者护理的效果及对工作效率的影响

曲桂艳

文章编号：WHR2018072015

【摘 要】 目的：探讨临床护理路径用于重症肌无力（MG）患者护理的效果及对工作效率的影响。方法：选取本院收治的80例MG患者，根据护理方式分为两组各40例。对照组采取常规护理，观察组采取临床护理路径，比较两组效果。结果：观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组;观察组护士的工作效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于MG患者，采取临床护理路径，可改善患者的不良情绪，提高护士的工作效率。

【关键词】 重症肌无力;臨床护理路径;效果;工作效率

重症肌无力（MG）是经肌肉接头传递障碍的自身免疫病，患者多感觉肌肉疲劳，且在活动后加剧，于使用胆碱酯酶抑制剂和休息后减轻[1]。在过度疲劳、手术、情绪、感染、用药不当等因素下MG可加重或是复发，甚至可引起危象。临床护理路径是指护士针对疾病的特点，制定最优标准化护理流程。本院对于MG的患者，采取临床护理路径，取得了不错的进展，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院神经内科2016年2月至2018年2月收治的80例MG患者，根据护理方式分为两组各40例。观察组：男性23例，女性17例;平均年龄（52.22±2.07）岁。对照组：男性21例，女性19例;平均年龄（52.17±2.10）岁。女护士18例，男护士2例（两组护士相同）。两组一般资料比较P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，术前常规禁饮禁食、完善检查，术后生活护理、体位护理、用药护理等。观察组采取临床护理路径，选择神经内科的1名主治医生、护士长、3名责任护士成立临床护理路径小组，制定临床护理路径表。具体如表1。

1.3 观察指标

1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定病人的情绪变化。SAS评分≥50分/SDS≥35分即可评定为焦虑/抑郁状态。分数越低表明患者的焦虑与抑郁情况越轻。

2）采取本院自制的护理标准评价护士的工作效率，较高：根据标准流程实施临床护理，能够在规定的时间内按时、保证质量的完成;一般：根据标准流程实施临床护理，不过有一项尚未在规定时间内完成操作;较低：尚未达到上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料数据用（±s）表示，作t检验;计数资料以（%）表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的SAS、SDS评分

干预前两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P>0.05）。干预后观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。具体见表2。

2.2 比较两组护士的工作效率

观察组护士的工作效率显著优于对照组（P<0.05）。具体见表3。

3 讨论

3 讨论

MG属于一种自身免疫病，多累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体，大约75%的MG患者会合并胸腺瘤，目前手术切除胸腺属于治疗MG的重要手段之一。MG属于一种症状逐渐加重、易复发的疾病，且多缺乏疾病和手术相关知识，患者多存在较重的心理负担，这对患者术后康复不利，故对于临床护理工作提出了更多的要求。

传统的常规护理，护士的分工主要以任务为主，较难向患者提供连续、主动和全面的护理。开展临床护理路径，可使护士的工作态度和价值观改变，积极主动工作，根据患者的具体需求，制定有预见性、计划性、细致化的标准护理流程，保持护理工作的连续性和完整性，故可节省护士的工作时间，提高工作效率[2]。

临床护理路径是指护士所制定的医疗护理程序，其以固定时间作为周期，以方式、目标和效果评价作为横轴，所制定的详细、科学、具体的护理计划[3]。观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组;观察组护士的工作效率显著优于对照组（P<0.05）。经过本次研究发现，采取临床护理路径，可有效缓解患者的心理压力，提高护士的工作效率。实施临床护理路径，可增加护士跟患者之间的交流时间和机会，增强患者对于疾病的正确认知和参与机会，也可调动患者的参与积极性。护士依据临床护理路径表实施护理，可及时了解患者的心理状态，且及时疏导，从而更好地满足患者的需求，提供优质护理服务。而开展临床护理路径，同时也可使护士的工作责任心增强，规范护理流程，促进护理服务质量提升。且临床护理路径具有时间性和计划性，故可有效避免护理差错，且可提高护士的工作效率。

综上所述， 对于MG患者，采取临床护理路径，可改善患者的不良情绪，且可提高护士的工作效率。

参考文献

[1] 张玲玲，高永平，魏素霞，等.临床护理路径在胸腺瘤伴重症肌无力手术患者中的应用[J].广东医学，2016，37（12）：1903-1905.

[2] 彭阿丽，张小娜，康锦.临床护理路径在重症肌无力患者护理中的应用及效果评价[J].世界中医药， 2015，（a02）：1286-1287.

[3] 孙桂香.临床护理路径在重症肌无力患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（05）：14-16.