全髋关节置换术的围术期护理方法及效果

程军梅 方彩琴

文章编号：WHR2018112445

【摘 要】 目的：对全髋关节置换术的围术期护理方法及效果进行探讨和分析。方法：选取本院收治的24例行全髋关节置换术患者作为此次研究的对象，给予实施围术期护理，探讨其护理方法及效果。结果：患者生活质量、健康知识掌握、治疗依从性、护理满意度的所占比例均比较高。结论：对全髋关节置换术患者实施良好的围术期护理具有显著的效果，可有效提高患者的生活质量，改善其预后。

【关键词】

全髋关节置换术;围术期;护理

全髋关节置换术属于临床常见的一种骨科手术，主要用来治疗股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良、髋部骨折等[1]。随着经济水平的发展，生活质量的不断提高，人类的寿命也越来越长，使得髋关节疾病逐渐增多，其中以股骨颈骨折居多，给人们的生活质量带来严重的影响。行全髋关节置换术患者多数为中老年人，由于其机体功能逐渐衰弱，加上手术的侵入性操作，一旦治疗不当就会发生较多的并发症以及后遗症，对患者的心理及预后带來不利影响。在手术期间为患者实施良好的护理能有效改善其心理状况，提高其生活质量。此次的研究，目的在于提高全髋关节置换术围手术期的护理效果，改善患者预后，帮助其早日康复;通过选取本院收治的24例行全髋关节置换术患者作为研究对象，探讨全髋关节置换术的围术期护理方法及效果，有了较为满意的成果，现将具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年6月至2018年6月本院收治的24例行全髋关节置换术患者作为对象实施研究，纳入标准为：无严重器官障碍、知情并自愿接受治疗、已签署同意书;排除标准为：有手术禁忌证、镇痛镇静药物过敏、有精神方面的相关疾病、有阿尔兹海默症等患者。其中男性患者14例，女性患者10例;年龄为41～69岁，平均为（56.28±7.16）岁;有8例为髋关节炎，有7例为股骨意外骨折，有5例为股骨头坏死，有4例为类风湿性关节炎。临床表现为：肢行、疼痛、膝关节功能障碍，病程为1个月～9年，平均病程（5.12±1.36）年。

1.2 研究方法

给予全部患者实施围术期护理，具体为：1）心理护理：由于患者及其家属对疾病的了解不够，加上手术的侵入性操作，患者对治疗会存在焦虑、恐惧等心理，护理人员要向其解释手术的原理与安全性，介绍医生，为患者讲解成功的案例，耐心解答患者的问题，增强患者治疗信心。患者发生疼痛时，会存在不安、抑郁、急躁等情绪，护理人员要主动关怀患者，与患者多交流，可在病房内放置书籍、电视、棋具等，转移患者的注意力;在不影响治疗效果的基础上，尽量满足患者的需要和喜好，科学、合理地调节室内温度、湿度以及光线，为患者营造舒适、温馨的病房环境。2）健康教育：了解患者及其家属的文化程度等情况，结合其具体情况实施相对应的健康宣教，方法包括举办健康教育宣讲会、发放健康教育手册、设置健康宣传栏、一对一床边讲解等，讲解全髋关节置换术的相关知识，使其了解手术治疗方法、预后以及护理要点，让患者在治疗过程中严格遵照医嘱，积极配合。3）术前护理：手术前要了解患者是否有过敏史、其它病症等详细情况，对其进行药敏实验，实施相关检查，叮嘱患者禁食禁水，准备好相关手术物品，检查手术器械。4）术中护理：做好治疗核对工作，密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，给予患者进行常规吸氧，预防低氧血症、心脏意外等并发症;帮助患者取合适的体位，积极配合医师，协助医师顺利完成手术。5）术后护理：术后嘱咐患者卧床休息，对患者饮食进行调节，多食用蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性食物;对患者进行康复指导，告知患者康复训练的重要性，细心、耐心、热情地进行引导与劝说，提高患者康复训练的依从性[2]。

1.3 观察指标

从生活质量、健康知识掌握、治疗依从性、护理满意度这几个方面评价护理效果。

1.4 数据处理

通过SPSS 21.0软件处理数据，用%表示计数资料，行χ2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

如下表1所示，患者生活质量、健康知识掌握、治疗依从性、护理满意度的所占比例均比较高，说明为患者实施围术期护理的效果较好。

表1 护理效果评价

项目生活质量健康知识掌握治疗依从性护理满意度

例数21222223

所占比例87.5%91.67%91.67%95.83%

3 讨论

全髋关节置换术是骨科常见的一种手术治疗手段，对疾病虽然有着良好的治疗效果，但会对患者造成一定的创伤，使其术后恢复较慢，易引发并发症，为患者的正常生活以及身心健康带来巨大的影响[3-4]。良好的护理不仅可以改善患者的预后，提高手术治疗效果，而且可以改善患者的心理，提高其满意度，减少医患纠纷[5]。本次的研究，给予全部患者实施围术期护理，通过心理护理、健康教育、术前护理、术中护理、术后护理等全面的护理方法，有效改善患者心理，增强其疾病、手术治疗等健康知识掌握程度，提高其治疗依从性，改善治疗与护理效果。结果为：患者生活质量、健康知识掌握、治疗依从性、护理满意度的所占比例均比较高。

综上所述，对全髋关节置换术患者实施良好的围术期护理具有显著的效果，能有效改善患者的预后，得到患者一致的认可，属于一种全髋关节置换术良好的护理模式。

参考文献

[1] 黄晓娟，何建书.中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围手术期康复指导及护理对策[J].中国医药导刊，2016，18（01）：105-106.

[2] 钟伟琼，叶汉良，张丽.康复护理单应用于髋关节置换术患者围术期护理中的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（09）：225-227.

[3] Gortemoller M A，Allen B，Forsyth R，et al.Comparison of Oral and Intravenous Tranexamic Acid for Prevention of Perioperative Blood Loss in Total Knee and Total Hip Arthroplasty[J].Annals of Pharmacotherapy，2018，52（03）：246-250.

[4] 陈丽冰，刘玉琴，吴彩勤，等.快速康复外科理念在保留股骨颈型人工全髋关节置换术围术期护理的研究[J].中国实用医药，2017，12（03）：165-167.

[5] Yan Z，Chao J，Peng H，et al.The effectiveness and safety of preoperative use of erythropoietin in patients scheduled for total hip or knee arthroplasty：A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Medicine，2016，95（27）：e4122.