心理护理干预对自然分娩产妇的作用

何媛 刘玉红

文章编号：WHR2018112454

【摘 要】 目的：分析自然分娩产妇应用心理护理干预的作用。方法：选择2015年6月至2018年10月本院收治的200例自然分娩产妇作为研究对象，依据随机数字表法分为研究组和对照组，各100例，对照组给予常规护理，研究组在对照组护理基础上给予心理护理干预，对两组护理效果进行观察和比较。结果：研究组产后抑郁评分、焦虑评分均明显低于对照组（P<0.05）;研究组产程短于对照组，产后出血量、产后出血发生率低于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预有利于改善自然分娩产妇心理状态，预防和减少产后出血，改善母婴结局，具有临床借鉴意义。

【关键词】 产妇;自然分娩;心理护理干预

自然分娩对初产妇或经产妇而言都是极为痛苦的过程，且产科作为特殊性的临床科室，其护理质量会直接影响产妇分娩结局和新生儿生命健康。大多数选择自然分娩的产妇在生产前都会表现出一定程度的情绪和心理状况变化，这会对分娩过程和产后恢复产生负面影响[1]。基于此，必须对自然分娩产妇进行科学系统的心理指导，通过心理护理干预的方式减轻产妇的紧张恐惧感染，促使其顺利完成分娩。本文作者选择本院收治的200例自然分娩产妇作为研究对象，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月至2018年10月本院收治的200例自然分娩产妇作为研究对象，依据随机数字表法分为研究组和对照组，各100例。对照组产妇年龄为21～35岁，平均（26.2±1.8）岁;孕周38～42周，平均（40.3±0.6）周;其中经产妇30例，初产妇70例;研究组产妇年龄为20～33岁，平均（25.8±1.9）岁;孕周39～42周，平均（41.5±0.5）周;其中经产妇28例，初产妇72例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理：对产妇临床变化进行严密观察，严格遵医嘱执行各项基础护理。研究组在对照组护理基础上给予心理护理干预：1）分娩前：护理人员在产前要对产妇焦虑、紧张等情绪状况进行评估，并主动与其进行交流沟通，建立和产妇之间的和谐友好关系，对产妇的感受进行及时询问和了解，将产前运动训练的方法告诉产妇并给予其指导，同时予以支持和鼓舞，帮助产妇是树立顺利分娩的信心。指导产妇定期进行排尿，对产妇和胎儿状态进行密切关注，并对其骨盆开裂情况做好记录;2）分娩过程中：护理人员在产妇分娩过程中要时刻予以鼓励，指导其正确呼吸和用力，分娩间歇及时进食补充体能。医护人員配合做好接生工作，严格消毒各种器械，避免引起产后感染;3）分娩后：护理人员在产妇成功分娩后需第一时间让新生儿与之身体接触，并及时将其送往病房休息，以平卧位为主，缓慢轻揉地将产妇向床边移动，以免力度过大引起不适;及时告知新生儿健康情况，将母乳喂养技巧、新生儿护理知识告诉产妇及其家属，尽早开乳以提升产妇为人母的自豪感，对其生产疲劳、痛苦予以改善。对产后出血、宫缩情况要时刻关注，嘱产妇保证充足休息，以促进身体尽快恢复。

1.3 观察指标

产后通过SAS（焦虑自评量表）及爱丁堡产后抑郁量表评定两组产妇焦虑、抑郁情况，得分高低与焦虑、抑郁程度成正比[2];统计记录两组产程、产后出血量、新生儿Apgar评分、产后出血发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0处理，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，组间比较时行t检验、χ2检验，P<0.05表示组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组产后心理状况比较

研究组产后抑郁评分、焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产程、产后出血发生率、产后出血量、新生儿Apgar评分比较

研究组产程短于对照组，产后出血量、产后出血发生率低于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

自然分娩主要指的是胎儿逐渐脱离母体而以独立个体形式存在的一个过程。但这个过程往往伴随着难以忍受的痛苦，尤其是毫无分娩经验的初产妇，其会因为过度担心分娩过程中的意外事件而出现严重的焦虑不安、担心恐惧等不良情绪。相关研究发现，产妇不良心理因素会导致分娩疼痛增加，而疼痛加剧的过程中又会导致产妇情绪出现更大的波动，如此恶性循环必然会影响分娩产程，产后出血发生危险、产后出血量也会随之增加[3]。另有文献报道，产妇的心理状态会对分娩方式的选择、产程时间、产后出血量产生直接性影响[4]。因此，强化产妇心理干预具有至关重要的作用。

心理护理干预能够使产妇的认知能力和自我保护能力得到显著性提高，同时可有效缓解和减轻心理负担，促使其在分娩过程中可对产程进展进行密切配合，进一步缩短产程时间，降低产后出血发生危险，加快产后康复速度等。在临床产科中运用心理护理干预，能够对产妇不良情绪进行良好改善，提高分娩质量，保证母婴生命安全[5]。

在本研究中，研究组产后焦虑、抑郁评分、产程、产后出血量、产后出血发生率均明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）。由此表明心理护理干预有利于显著改善自然分娩产妇心理状态，预防和减少产后出血，改善母婴结局，具有临床借鉴意义。

参考文献

[1] 东罗卓玛，旦增卓嘎，次措吉.分娩期全程心理护理干预对初产妇产程与分娩结局的影响[J].智慧健康，2018，04（26）：82-83.

[2] 李存芳.心理护理对自然分娩产妇产后抑郁症状、功能恢复及母乳喂养的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（69）：100.

[3] 孙利娟.个性化护理干预对初产妇自然分娩率及产后泌乳始动时间的影响[J].河南医学研究，2018，27（12）：2271-2272.

[4] 田景.分娩期全程心理护理干预对初产妇产程与分娩结局的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（05）：832-833.

[5] 陈喜英.心理护理干预对初产妇心理状况和产后出血的影响[J].河南医学研究，2018，27（02）：356-357.