肥胖本身就是病

鲁洋

“你胖嗎？”“没事儿，只要健康，胖点也没关系！”

不少人都有类似观念，然而日前发表在《人类生物学刊》的一篇最新文章呼吁：停止使用“健康肥胖”一词，因为它很容易误导大家认为肥胖是健康的。事实上，肥胖终究不是健康的体型。

“健康肥”一词很误导

“健康肥胖”一词最早出现在20世纪80年代，描述那些看起来肥胖的健康人群，比如他们即使很胖，但并没有患上高血压或糖尿病等。

火箭军总医院内分泌科主任医师李全民介绍，这是因为衡量的角度导致的，比如从临床指标数据来看，以血压小于140/90mmHg来划分人群，这群血压正常的人中有些人体重正常，有些人则是处于肥胖状态。那些肥胖的人则会觉得他们跟体重正常的人一样是健康的，从而有“胖并健康着”的理解，事实上这是一种理解上的“因果颠倒”。

虽然在指标上暂时被定义为健康，但是肥胖带来的健康风险很高，超重和肥胖人群罹患糖尿病、高血压、不孕不育风险倍增。很明显同样都是现阶段血压正常，但肥胖的人和体重正常的人健康结果是不同的。这也解释了为什么具有相同指标，一个人患病或者死亡风险高，另一个人却身体很好。

虽然有一些肥胖人群目前眼下并没有出现并发症，看似健康，但这种健康并非真的健康，体重长期超标，长期来看健康风险还是很大的，迟早会导致不同并发症的出现。而“健康肥胖”一词会误导大家，让大家忽略肥胖带来的危害。

胖不胖不能只看体重

“胖不胖，还不能仅仅看体重。”哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌代谢科主任医师成志锋介绍，比如从体质指数（BMI）来看，体质指数的计量方法是体重除以身高的平方。如果两个人身高和体重一样，他们计算的BMI数据一样，但其中一个人身体肌肉含量比较多，脂肪含量少;而另一个人四肢较瘦，大多数脂肪都集中在腹部，这样的人被称作“中心型肥胖”（腹型肥胖）。

中日医院中西医结合心脏内科主任医师黄力介绍，与全身性肥胖相比，腹型肥胖对身体的伤害更大。腹型肥胖人群内脏脂肪含量高，而且血液中脂肪含量也高，容易引起动脉粥样硬化，从而引发冠心病、心脑血管疾病等。所以现在测一个人是否健康，不仅仅是看体重，体质指数，还要看腰围，即常说的“腰围越大，寿命越短”就是这个道理。一般来说，男性腰围不要大于90厘米，女性腰围不要大于80厘米。

肥胖主要是“吃得多，动得少”

火箭军总医院内分泌科主任医师李全民介绍，我们以前一直把肥胖称作“肥胖症”，是一种“症状”，而近几年，国际相关研究早已把肥胖称作“肥胖病”，是一种慢性疾病。现代人肥胖主要原因就是“吃得多，动得少”，身体摄人多余的热量消耗不掉，就以脂肪的形式堆积。所以，不要以为肥胖只是对身材的一种描述，肥胖更是一个人不健康生活方式的体现，就和一般的感冒一样，需要通过积极生活方式干预和治疗来改善。

改善肥胖最好的方式就是“少吃多动”，减少身体的热量摄入，增加身体热量消耗。比如饮食上，早餐吃得像国王，吃得饱吃得好;午餐吃得像平民，吃得种类要全;晚餐吃得像乞丐，因为晚上吃完饭往往不运动，就直接睡觉了。建议晚上8点以后就不要再吃东西了。此外，吃饭时要细嚼慢咽，控制在七分饱就可以了;在运动上，平时要尽量增加运动量，避免久坐，能骑车不坐车、能站着不坐着。

很多家长尤其是家里老人，常常认为小孩子胖一点健康，胖一点没关系，胖一点也更可爱，但往往长大后同样瘦不下来。中国疾病预防控制中心曾经连续20年监测儿童体重的问题，监测数据表明：如果在小学胖，有50%的可能性在长大之后还是个胖子。如果在初中是胖子，有70%的可能性长大后还是个胖子。