两种无管化经皮肾镜取石术对≤3 cm肾结石患者清石效果及生活质量的影响

鲁成军 董自强 田金波 刘刚 黄剑钊

经皮肾镜取石术是微创外科治疗肾结石常用的术式之一，尤其适用于复杂性结石患者。常规经皮肾镜取石术后往往需留置肾造瘘管和双J管以有效止血、引流尿液，但显著增加患者痛苦，导致术后康复进程减慢，并可能诱发多种并发症，严重影响患者日常生活质量［1］。如何进一步提高经皮肾镜取石术微创程度及实现术后无管化越来越受到医学界的关注。部分无管化经皮肾镜取石术是指术后不留置肾造瘘管，仅留置双J管和尿管，其用于肾结石治疗已被证实可缩短手术用时、减轻患者术后疼痛程度，但双J管留置仍可能导致包括膀胱刺激在内的多种并发症出现，生活质量改善效果无法满足临床需要［2-3］；针对这一问题，国外学者首先提出完全无管化经皮肾镜取石术（术后仅留置尿管）［4］，但这一术式与部分无管化经皮肾镜取石术相比是否具有临床获益优势及适应证选择目前仍存在争议。本文旨在探讨部分无管化经皮肾镜取石术和完全无管化经皮肾镜取石术对单侧肾结石患者清石效果及生活质量的影响，为完全无管化经皮肾镜取石术普及应用积累更多循证医学证据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取湖北省秭归县人民医院泌尿外科和宜昌市中心人民医院泌尿外科2016年1月－2018年5月收治结石最大径≤3 cm肾结石患者共118例，以随机数字表法分为对照组和试验组，每组各59例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。……