一次性宫颈扩张球囊孕足月引产安全性及引产成功的多因素Logistic回归分析

杨艳华 刘艳娟 徐伯兰

天津医科大学总医院滨海医院妇产科，天津市 300480

引产是妊娠晚期终止妊娠的常用方法，宫颈成熟程度是影响引产成功的关键因素[1]。对于宫颈条件不成熟者，常给予机械扩张宫颈或药物等方法促进宫颈成熟引产。目前宫颈扩张球囊是临床上常用的机械性促宫颈成熟方法，宫颈扩张球囊主要有单球囊(爱婴一次性宫颈扩张球囊)及COOK双球囊。2009年美国妇产科医师学会(ACOG)指南和2011年WHO指南均推荐使用宫颈扩张球囊促进子宫颈成熟[2-3]。近年来越来越多研究证实宫颈扩张球囊促宫颈成熟是安全有效的。本研究探讨一次性宫颈扩张球囊孕足月引产安全性及促宫颈成熟引产成功的影响因素，建立预测引产效果的Logistic回归模型，预测引产效果，安全有效应用球囊引产，提高引产成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年8月—2018年10月我院采用爱婴一次性宫颈扩张球囊引产的205例足月孕妇病案资料。纳入标准：妊娠足月(37～41+6周)、单胎、头位，胎膜完整，阴道分泌物检查无感染，宫颈Bishop评分≤6分，无阴道分娩禁忌证。排除标准：硅胶过敏者，头盆不称或产道异常，瘢痕子宫或宫颈手术史，前置血管或前置胎盘，严重妊娠合并症，生殖道感染性疾病。收集205例足月孕妇病例资料，包括孕妇年龄、身高、体重、体重指数(Body mass index，BMI)、孕龄、孕次、产次、宫高、腹围、胎先露衔接、宫颈Bishop评分，引产指征、新生儿体重、新生儿评分及引产并发症等因素。

1.2 研究方法 球囊促宫颈成熟孕妇引产前经医生评估并签署知情同意书。……