莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗中的效果比较

王会茹

河南省郑州市第六人民医院呼吸七科 450000

耐多药结核病(MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分歧杆菌，至少对异烟肼、利福平抗结核药物耐药的结核病[1]。该病病程较长，较难治疗，复发率及死亡率均较高。我国结核病耐药情况较为突出，MDR-TB已经成为国际公认的难题。喹诺酮类药物治疗MDR-TB有一定效果[2]。本文比较喹诺酮类药物莫西沙星和左氧氟沙星在MDR-TB治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月—2016年7月我院收治的MDR-TB患者86例为观察对象，均符合MDR-TB诊断标准[3]，初复治抗结核治疗均失败，痰涂片镜检结果显示为阳性，至少对异烟肼、利福平耐药，结核菌培养显示对喹诺酮类药物敏感。排除有精神障碍，妊娠，哺乳期，糖尿病，哮喘，合并肝肾、血液系统疾病及心血管系统疾病的患者。患者对于本研究均知情同意，随机将患者分为对照组和研究组，各43例。其中对照组男27例，女16例；年龄19～63岁，平均年龄(45.8±5.8)岁；病程5个月～5年，平均病程(2.9±0.7)年；病理分型：渗出型21例，增殖型15例，空洞型7例。研究组男29例，女14例；年龄18～65岁，平均年龄(46.1±5.4)岁；病程4个月～6年，平均病程(3.0±0.6)年；病理分型：渗出型20例，增殖型13例，空洞型10例。两组基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者的基础治疗均相同，均为对氨基水杨酸钠异烟肼+丙硫异烟胺+吡嗪酰胺+阿米卡星，其中对氨基水杨酸钠异烟肼0.4g/次，2次/d；丙硫异烟胺0.2g/次，3次/d；吡嗪酰胺0.5g/次，3次/d；阿米卡星0.4g/次，1次/d。在此基础上，对照组给予盐酸左氧氟沙星胶囊(生产厂家：江苏福邦药业有限公司，国药准字H20056974，规格：0.4g/粒)，0.4g/次，1次/d。……