不同抗结核治疗方案对慢性乙肝合并肺结核的疗效及肝损伤作用对比

刘 琼

南华大学附属第一医院感染科，湖南省衡阳市 421001

肺结核与乙肝均属于我国常见的传染病，分别由感染结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒导致，二者可合并发生，加重对患者健康的损害，并增加临床的治疗难度[1]。在慢性乙肝合并肺结核中，因乙型肝炎病毒的长期活动，使其肝脏功能受损，在接受抗结核的治疗中往往因严重的肝功能损害而中止治疗，最终导致治疗失败，并诱发耐药性，因此何种抗结核治疗方案在获得满意效果的同时，而又不增加对肝功能的损害，是临床的关注重点[2]。本文以来院就诊的90例慢性乙肝合并肺结核患者为例，评价两种不同抗结核治疗方案的效果，并分析对肝脏的损伤情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年6月—2017年6月期间医院收治的慢性乙肝合并肺结核患者90例，以Excel软件生成随机数字表将患者分为A组和B组各45例。A组中男25例，女20例，年龄25～70岁，平均年龄(45.51±6.00)岁，慢性乙肝病程6～22年，平均慢性乙肝病程(14.52±3.10)年，肺结核病程2～8年，平均肺结核病程(4.10±1.02)年，入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平：41.35～55.23U/L，平均ALT水平(47.55±3.50)U/L；B组中男23例，女22例，年龄24～77岁，平均年龄(46.50±6.20)岁，慢性乙肝病程5～23年，平均慢性乙肝病程(15.00±3.23)年，肺结核病程1～8年，平均肺结核病程(4.08±1.12)年，入院时ALT水平：42.40～54.30U/L，平均ALT水平(46.80±3.01)U/L。两组间的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 A组予以标准的2HRZE/4HR抗结核方案，强化期：异烟肼(H，天津力生制药，国药准字H12020232)0.3g、利福平(R，四川制药制剂，国药准字H51022396)0.45g、吡嗪酰胺(Z，沈阳红旗制药，国药准字H21022354)30mg/kg、乙胺丁醇(E，宜昌人福药业，国药准字H42022126)15mg/kg，1次/d，2个月；巩……