动态心电图心率变异性指标在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能及预后中的价值

胡梦叶

湖南省人民医院心电图室，湖南省长沙市 410002

急性脑卒中患者由于脑血液循环障碍引起继发性心脏损害，自主神经功能受损发生率明显高于正常人[1]。临床中早期、准确地评估患者的心脏自主神经功能，制定最优的治疗方案，可改善预后。心率变异性指标(HRV)是评估心脏自主神经功能的特异性定量指标[2]，而动态心电图(Holter)可有效监测HRV变化情况。本文旨在探讨Holter HRV在评估急性脑卒中患者心脏自主神经功能的应用价值，以期为临床治疗提供参考依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1—12月收治的61例急性脑卒中患者为研究组，男26例，女35例；年龄31～72岁，平均年龄(51.54±4.69)岁；脑梗死33例，脑出血28例；脑出血患者基底节病变18例，丘脑病变8例，脑叶病变2例;脑梗死患者基底节病变20例，丘脑病变9例，脑叶病变4例。选取同期我院收治的非脑血管疾病住院61例患者为对照组，常规心电图检查无心功能障碍以及心律失常发生。男28例，女33例；年龄32～73岁，平均年龄(52.64±5.55)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。纳入标准：(1)经影像学检查确诊为急性脑卒中；(2)经过我院相关伦理委员会审核批准；(3)知情且签署同意书。排除标准：(1)风湿性心脏病；(2)冠心病；(3)有病态窦房结综合征；(4)合并其他系统严重疾病；(5)因其他原因导致的神经系统病变；(6)合并酮症酸中毒或高糖高渗性昏迷；(7)患有高血压但无法排除外伤造成脑出血；(8)患有严重肝肾疾病或凝血功能异常。

1.2 方法 每日使用前专人调试美国迪……