腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床疗效比较观察

河北省高阳县中医医院 河北 高阳 071500

近年来,随着人们工作压力增大和长期坐姿不正确等生活习惯的养成,腰椎间盘突出疾病的发病呈增高趋势,腰椎间盘突出患者以腰部疼痛为主要症状,腰部活动受限,严重者可导致丧失运动能力[1,2]。对于腰椎间盘突出的治疗主要分药物保守治疗和手术治疗两种,具体治疗方法的选择需要根据患者病情严重程度而定,准确高效的对腰部疼痛患者进行诊断,判断甄别出腰椎间盘突出症患者,及时给予正确的治疗方法,对于提升患者预后至关重要,这就要求进一步提升对于腰椎间盘突出患者的诊断准确率。当前临床上用于腰椎间盘突出症诊断的影像学检查方法主要有MRI与CT两种,对比分析两种诊断方法的应用效果有助于帮助临床医生在确诊腰椎间盘突出症时选择合适的辅助检查手段[3]。本研究随机选取我院腰椎间盘突出手术患者38人,所有研究对象在术中均观察到确切为腰椎间盘突出疾病,并且在术前均进行了MRI与CT两种检查,将其检查结果,根据检查方法的不同分为MRI检查组和CT检查组,每组均包含38例研究对象的检查结果,统计比较两种检查方法在准确诊断腰椎间盘突出中的差异,进而分析两种检查方法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料 从2018年10月-2019年10月期间在我院腰椎间盘突出手术患者中随机选取38人,所有研究对象在术中均观察到确切为腰椎间盘突出疾病,并且在术前均进行了MRI与CT两种检查,将其检查结果,根据检查方法的不同分为MRI检查组和CT检查组,每组均包含38例研究对象的检查结果,所选研究对象均经检查排除严重心脑血管疾病。

1.2 检查方法 本研究中所有研究对象在术中均观察到确切为腰椎间盘突出疾病,并且在术前均进行了MRI与CT两种检查。其中进行CT诊断时,研究对象处于仰卧位,扫描其腰部L3/L4～L5-S1,扫描厚度设置为1.5mm,螺间距设置为1.0mm,并调整倾斜角为30°,CT检查结果由三位工作经验丰富的影像科医生共同给出诊断报告。磁共振成像(MRI)检查中,患者同样处于仰卧位,扫描其腰部,进行横断位、矢状位及冠状位三种扫描方位,扫描厚度设置为2mm,扫描间隔设置为0.5mm,T1WI序列参数设置为TR450～550ms,TE11ms,T2WI序列参数设置为TR4000～4200ms,TE32ms。MRI检查结果由三位工作经验丰富的影像科医生共同给出诊断报告。

1.3 评价指标 本研究中评价诊断方法应用价值的指标为诊断准确率,其中以术中观察诊断腰椎间盘突出疾病为金标准。

1.4 统计学方法 本研究中诊断准确率为计数资料,其比较分析运用χ2检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

如表1所示,MRI检查组中36例研究对象的检查结果均显示为腰椎间盘突出,诊断准确率为94.74%,CT检查组中24例研究对象的检查结果显示为腰椎间盘突出,诊断准确率为63.16%,相比之下,MRI检查用于腰椎间盘突出诊断准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 MRI检查组和CT检查组研究对象诊断准确率的比较分析

3 讨论

MRI检查与CT检查目前已被广泛应用于骨运动系统疾病的临床辅助影像学检查,两种检查方法均具有无创性和较高的安全性特点。两种方法的应用侧重点有所不同,其中MRI检查更多的运用于软组织的影像学观察诊断,CT检查更多的被用于骨质的影像学观察诊断,对于椎间盘的病变而言,磁共振成像(MRI)具有更高的技术优势。对于检查方法临床应用价值的比较分析主要应当从其检查敏感性、特异性以及准确性三个方面考虑,并要兼顾诊断检查方法的经济性和可操作性以及安全性。本研究结果表明,相比CT检查,在腰椎间盘突出患者诊断中实施MRI诊断能有效提升患者诊断准确率,具有推广价值。本研究中由于所选取研究对象均为确诊的腰椎间盘患者,所以分别进行两种影像学检查时,能够有效比较两种方法的准确率,下一步研究中,可以扩大研究对象类型和样本量,对比分析两种方法的敏感性和特异性,从而对两种检查方法的应用价值进行全面的考量。