高频超声对肱骨外上髁炎的诊断价值

王 文 ，王 军

（1上海宝山区中西医结合医院超声科 上海 201900）（2上海第一人民医院宝山分院放射科 上海 200940）

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”， 多见于40～50岁人群，性别上差异不明显。此病发生于常做前臂旋前或旋后动作的人群[1]。体格检查常发现在肱骨外上髁远侧约1cm处桡侧腕短伸肌起始处压痛，也可出现握力减弱，旋后及伸腕动作受限，在用力伸腕、握拳动作时疼痛会加重。目前临床诊断肱骨外上髁炎主要通过查体，主观性较强，缺少客观依据。本文通过对肱骨外上髁炎做高频超声探查，探讨高频超声在肱骨外上髁炎上的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 资料

研究2017年12月至2018年12月共22例肱骨外上髁炎病例，共22个肘关节。其中，男15例，女7例，年龄33～68岁，平均年龄52岁。临床表现为肱骨外上髁区的疼痛，尤其在做用力伸腕、握拳动作时疼痛会加重。查体：肱骨外上髁远侧约1cm处桡侧腕短伸肌起始处压痛。“板凳试验”（病人手掌向下提起板凳）阳性。

1.2 方法

本研究患者均知情同意。采用GE Logiq400高频超声探头，探头频率8.2～11MHz，采用直接扫查法。患者坐于床边，充分暴露患侧肘关节，双手合拢，肘外翻平放于检查床上，探头在肘关节外侧分别行纵横扫查，观察肱骨外上髁伸肌总腱的边界、厚度、内部回声，纤维纹理是否清晰、连续，肌腱周围组织的回声。所有患者均行健侧对照检查，由两名经验丰富的医师完成，两位医师意见需达成一致。

2 结果

本组22例患者中，患侧肘关节伸肌总腱均发现异常回声，病变区伸肌总腱回声减低，内部可有钙化或撕裂，彩色血流信号较健侧明显增多。……