甲状腺实性小结节的超声与病理对照研究

伍桂霞，蓝文洁

（广州市增城区人民医院超声科 广东 广州 511300）

直径少于10mm甲状腺实性小结节在临床上病灶过小，超声图像显示极为类似，难以鉴别良恶性。临床研究发现这类甲状腺实性小结节中的微小乳头状癌的漏诊率可高达50.00%以上[1]。本次研究通过对33例甲状腺微小乳头状癌及32例结节性甲状腺肿的超声及临床病理特征进行比较，探讨超声检查对甲状腺实性小结节中的良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2017年7月—2019年1月期间收治的甲状腺实性小结节（直径＜10mm）患者65例，以上患者均经明确的超声影像检查并进行手术及术后病理检查得出明确诊断。其中33例为甲状腺微小乳头状癌，32例为结节性甲状腺肿，两组一般资料无差异。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声成像仪检查患者双侧甲状腺结节情况，观察纵切横切图像，肿物大小、形状、位置、内部回声、钙化及边界情况。并观察血流情况，血流情况按照文献分为3种类型[2]。并观察患者颈部淋巴结情况。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件，采用卡方检验方法，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性质甲状腺结节的超声图像特征分析

甲状腺微小乳头状癌和结节性甲状腺肿的不同超声特征，详见表1。

表1 比较两组患者超声图像之间的差异

2.2 超声图像与病理学基础之间的对照

甲状腺微小乳头状癌和结节性甲状腺肿具有不同超声特征，分析病理学形态后，发现两者有不同的病理学基础。……