双源CT痛风识别技术在早期急性痛风患者足部尿酸盐晶体沉积特点的研究

谭雄木，汪京伟，杜海豪，王道清（通讯作者）

（河南中医药大学第一附属医院 河南 郑州 450003）

痛风是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，其中，足部是最常受累的部位[1]，红肿热痛并功能障碍给痛风给患者造成了生理及心理上的严重伤害。双能量CT（Dual-source computed tomography， DECT）能够精确地显示尿酸盐晶体的位置、数目、大小及与周围组织关系，其表现出高敏感度及特异度，近年来已广泛应用于临床。目前，国内有关早期急性痛风患者尿酸盐晶体沉积在足部解剖部位研究较少，本研究目的在于探讨该类患者尿酸盐晶体沉积解剖部位的特点及规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集河南中医药大学第一附属医院2017年2月至2019年2月572例首次确诊为痛风的患者，男522例（91.4%），女49例（8.5%）；年龄15～85岁，平均年龄41岁。

1.2 纳入标准

符合2015美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟（ACR/EULAR）痛风分类标准的早期急性痛风患者：①可疑或确诊为痛风；②存在至少1次第一跖趾关节区域、踝关节或足部（非第一跖趾关节）关节区域的肿胀、疼痛或压痛；③发作部位皮肤发红（患者主诉或医生查体）；④受累关节活动障碍；⑤疼痛到达高峰时间＜24h；⑥症状缓解时间≤14d；⑦发作间歇期症状完全缓解（无论有无抗炎治疗）；⑧骨皮质下囊肿未见骨侵蚀（影像学检査确认）；⑨血尿酸水平正常或升高。排除标准：（1）合并其他炎性关节病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等）的患者；（2）①双源CT痛风检查后处理图像未发现绿色尿酸盐晶体沉积的患者；②伪影过多，后处理困难者。……