董 坤
(江苏省睢宁县人民医院CT室 江苏 徐州 221200)
膀胱癌患者预后多不佳,病变进展为中期或者晚期后容易会临近脏器形成侵犯,所以做好术前分期,准确选择手术方式对于提升治疗效果,改善患者预后非常重要[1]。CT检查一直是临床多种疾病诊断的重要方法,多层螺旋CT密度以及空间分辨率均非常高,横断面不会出现组织器官重叠,检查能够准确判断膀胱壁局部是否增厚、和膀胱临近组织的相关性,能够保证更准确进行临床分期,的从而指导临床选择合适的方案[2]。本研究对我院2015年1月—2019年2月中62例膀胱癌患者进行回顾性总结,总结CT检查的应用价值。
选择我院2015年1月—2019年2月中62例膀胱癌患者为对象,其中男54例以及女8例,年龄平均(65.93±10.24)岁,年龄:42岁至88岁。全部患者均经术后病理确诊,临床有会阴部疼痛、尿痛、尿急、尿频、无痛性血尿表现,共有病灶62个。
选择美国通用公司的GE 64排螺旋CT作为检查仪器,检查开始前2小时叮嘱患者多喝水,检查前保持憋尿状态,保持膀胱充盈,常规进行平扫,平扫结束后经肘静脉选择高压注射器将100ml含碘造影剂碘佛醇(注册证号H20067896)注入,含碘量为320mg/ml,控制注射速率为2.5~3.0ml/s,以盆腔入口处至坐骨结节下缘为扫描范围,3分钟之后实施平衡期扫描。
CT分期标准:肿瘤下方的黏膜下层线状高密度影为连续状态时,视作T1期;黏膜下层线状强化影没有保持连续性,同时高密度的病灶对肌层内侧50%形成累及,则视作T2a期;肿瘤对肌层外侧50%形成侵犯,同时局部膀胱壁的轮廓有凹凸不平表现,视作T2b期;……