78例阵发性心房颤动的动态心电图分析

徐晓雪

（常熟市中医院 江苏 常熟 215500）

心房颤动是常见的心律失常之一。随着社会老龄化，房颤患者的平均年龄也呈上升趋势，其主要危害是心室率不规则和快心室率造成血流动力学障碍及血栓栓塞并发症。注重房颤患者的筛查，在并发症出现之前早期诊断房颤比预防更为重要[1]。而阵发性心房颤动发生后可引起心房肌的电学、解剖学及组织学重构，使心房颤动易于维持和再发，最终导致永久性心房颤动。因此，了解阵发性心房颤动的触发机制，有助于心房颤动在较早阶段的预防及治疗。文章通过12导联动态心电图对阵发性心房颤动的触发机制进行探究，为阵发性心房颤动的预防及治疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017—2018年在心内科行12导联动态心电图监测并检测出有阵发性心房颤动的患者78例，其中男52例，女26例，年龄30～90岁，平均68岁。所选病例在24小时记录过程中至少有1阵阵发性心房颤动的发生，且能清楚记录到阵发性心房颤动的起始及终止，并对于干扰较大或对起始和终止记录不完整的阵次予以排除。

1.2 方法及判定标准

1.2.1 方法 采用深圳博英医疗仪器科技有限公司生产的BI 9800和BI 6812型12导联动态心电图工站记录器对78例患者进行24小时不间断记录，分析患者阵发性心房颤动发生前的心律失常特点、发作前最后三个心房周期及发作的昼夜节律。

1.2.2 判定标准 ①房性早搏：提前出现的P′波，形态与窦性P波不同，P′-R间期≥0.12s。同时通过II、III、aVF、aVL、V1导联P′波形态判定房性早搏起源部位：aVL导联P′波直立，V1导联P′波倒置或双向时则起源于右心房；……