3D CUBE序列在颅内动脉斑块的应用研究

刘成佳

（浙江大学附属第二医院 浙江 杭州 310009）

引言

脑动脉狭窄是引起脑卒中的重要因素，判断脑动脉狭窄程度的金标准是大脑动脉造影术（DSA），但是DSA是一种有创的检查，一般用于治疗。磁共振动脉高分辨成像能够无创评估血管及血管壁情况，能够替代DSA检查判断狭窄程度[1，2]。常规的评估序列有T2W、TOF、T1W增强序列，但是这些序列通常层厚较厚（一般为2mm），对于斑块的连续性及稳定性判断较差。GE公司推出的CUBE序列是一种薄层的（小于1mm）各相同性的三维序列[3]，本研究旨在利用3D CUBE序列评估颅内动脉的狭窄程度及斑块稳定性，为临床脑动脉狭窄或闭塞的治疗及预后评估提供可靠性依据。

1 对象和方法

1.1 对象

收集2018年1月至2018年12月在浙江大学附属第二医院经MRA证实血管狭窄的病人进行高分辨磁共振检查并在检查后进行DSA治疗的病人。纳入标准：①血管狭窄程度＞30%；②起病72小时内并经DWI证实大脑中动脉MCA侧供血区高信号。排除标准：①磁共振禁忌症者如带有磁共振不兼容的心脏起搏器、胰岛素泵等；②怀疑卒中栓子来自于颈源性或者心源性；③不能配合检查者；④图像质量差不配合躁动的病人等。总共纳入155例病患，其中符合要求者40例，男23例女17例，年龄44～87岁（平均65±11）岁。对纳入病人的大脑中动脉进行分析。

1.2 高分辨MRI检查方法

使用3.0T超导型MR扫描仪（GE MR750，GE Medical System，USA），梯度场40mT/m，梯度切换率200mT·m-1·s-1，使用8通道头颅相控阵表面线圈。扫描序列包括：轴位3D TOF扫描（TR/TE：18/2.7ms），FOV 16cm，层厚/间距为1mm/0.5mm，矩阵320×320，采集次数2；矢状位四翻转恢复快速自旋回波（QIR-FSE）T1W序列（TR/TI/TE：760/545/8.6ms）和矢状位（与目标血管垂直）T2W（TR/TE：3100/58ms），FOV为16cm，层厚/间距为2mm/0mm，矩阵为256×256，采集次数为2；……