卵巢卵泡膜细胞瘤的CT影像诊断分析与病理对照

赵国芳，赵会军，刘长正，湛东伟

（北京市平谷区中医医院放射科 北京 101200）

卵巢卵泡膜细胞瘤临床表现无特异性，CT增强扫描是术前诊断的重要工具[1]。本研究回顾性分析12例患者的CT图像，并与病理做对照分析，旨在提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年7月至2017年12月我院经手术病理证实的12例卵巢卵泡膜细胞瘤的CT影像资料，年龄23～75岁，中位年龄51岁。临床表现妇科体检发现1例，下腹痛伴月经欠规律1例，自觉腹部包块伴月经周期紊乱2例，绝经后8例，其中2例出现绝经后阴道不规则出血伴下腹不适。

1.2 检查方法

所有病例均行CT平扫及多期增强扫描检查，采用飞利浦Brilliance16排螺旋CT机。螺距1.0，矩阵512×512，层间距、层厚均为5mm。扫描范围从双侧髂骨嵴至耻骨联合下缘，平扫后经肘静脉注入对比剂碘佛醇，320mg/ml，总量80～100ml，速率2～3ml/s，于注射后60s及120s进行扫描，后处理重建2mm层厚图像传至PACS工作站。

1.3 病理检查

用4%甲醛溶液固定病理标本，石蜡包埋、切片，行苏木精-伊红（HE）染色，显微镜下观察组织形态学表现。

2 结果

2.1 CT平扫

12例卵巢卵泡膜细胞瘤均为单发，右侧8例，左侧4例，形态圆形或类圆形者10例，肿块边缘呈轻度分叶2例，均边界清楚，肿瘤最大者直径为11.5cm，最小者直径为4.4cm，平均直径为8cm，肿瘤密度均匀者7例，4例密度不均，为以实性为主的肿瘤，内部含灶状、裂隙状及片状坏死，1例为囊实性，内见少许分隔，肿块实性部分CT值14～30HU。

2.2 CT增强

7例实性肿块中增强扫描动脉期及延时期无强化1例，轻度强化或轻度延时强化6例（图1），强化程度明显低于子宫肌层，CT值36～45HU。……