丁苯酞对血管性痴呆的疗效Meta分析

王 凡 王向阳 刘 丽 常 利 宋志秀 李合华 李 彤

新乡医学院第一附属医院神经内科，河南 卫辉 453100

血管性痴呆(vascular dementia，VaD)是脑血管病因素导致的脑组织损害所引起的临床痴呆，是痴呆的常见类型之一。老年期痴呆中，阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)被认为是首发原因，VaD为第二大原因[1]。而另有报道认为，在亚洲国家，VaD成为为老年期痴呆的首发原因[2]。随着脑血管病发病率逐年升高，血管性痴呆的发病率也逐年增高。

丁苯酞是我国自主研发和生产的Ⅰ类新药，其主要活性成分为丁基苯酞，是从芹菜籽中提取的可经过血—脑屏障的消旋体[3]，目前广泛应用于心脑血管领域，特别是急性脑梗死的治疗。临床研究发现其可纠正脑缺血、纠正神经功能缺失及记忆障碍。

1 资料与方法

1．1检索策略以“丁苯酞或恩必普”和“血管性痴呆或血管性认知障碍”为中文关键词在万方数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库进行检索，以“butylphthalide*NBP” and “vascular dementia*vascular cognitive impairment”为英文关键词在PubMed数据库、Embase数据库、Ovid数据库进行检索。日期为2010-01-01—2015-12-31。限定研究对象为人。为了获取其他合格的文献，辅助以手工检索，检索所有纳入文献及相关综述的参考文献。

1．2纳入与排除标准纳入标准：(1)研究类型为随机或半随机对照试验，无论是否采用盲法；(2)研究对象符合VD的诊断标准且Hachinski缺血指数量表积分≥7分；(3)对照组为安慰剂、常规药物或其他质治疗血管性痴呆药物，实验组为丁苯酞；(4)年龄40～85岁；(5)疗程≥4周；(6)观察指标为简易精神状态检查量表(MMSE)评分或日常生活能力量表(ADL)评分。……