比较彩超和MRI在凶险型前置胎盘产前诊断中的价值

岑炳奎，王儒发，邓祖群，黃筠洋（通讯作者）

（1百色市人民医院放射科 广西 百色 533000）（2百色市人民医院超声诊断科 广西 百色 533000）

前置胎盘是产科的危急重症，特别是临床剖宫产率居高不下，剖宫产后再次妊娠的几率也明显升高，导致相关并发症发生率也随之升高。凶险性前置胎盘即为既往有剖宫产史的前置胎盘，且胎盘附着于子宫瘢痕处，胎盘植入率高，可造成产后大出血，产妇常面临子宫切除的风险，甚至直接威胁产妇及胎儿的生命，因此产前的早期诊断和治疗至关重要[1]。然而凶险型前置胎盘的产前诊断较为困难，目前临床可供选择的诊断方式有彩超、MRI、内镜检查等，各有优缺点[2]。本研究进一步比较彩超和MRI在凶险型前置胎盘产前诊断中的价值，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月—2019年1月在我院产科治疗的90例凶险型前置胎盘产妇的临床资料，年龄25～39岁，平均年龄（31.8±4.5）岁，孕周31～39周，平均孕周（35.7±2.8）周，既往孕次2～8次，剖宫产次数≥1次；所有产妇均为瘢痕子宫，均在产前行彩超及MRI平扫，经手术及病理证实为凶险型前置胎盘，其中71例合并胎盘植入。

1.2 方法

（1）彩超检查。采用GE Voluson E8彩色多普勒超声扫描仪，腹部涂抹耦合剂，探头频率3.5～8.0Hz，观察胎盘后间隙、胎盘实质及周围的血流情况，检测胎盘后方及胎盘实质内的血流信号，记录血流频谱中的最高血流速度（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）、阻力指数（RI）、收缩期最大流速与舒张末期流速比值（S/D）；若观察到胎盘后间隙部分或完全……