超声诊断甲状腺微小乳头状癌常见误诊原因探究

陈弈辛

（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550000）

PTMC是一种临床常见病，是指甲状腺癌原发病灶的最大直径在1.0cm以下的乳头状癌，具有较高的发病率[1]。PTMC病灶隐匿，一般与结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎共存，在超声诊断中往往存在声像重叠现象，极易出现误诊，导致患者错过最佳的治疗时间，准确的分析PTMC超声误诊原因，对于改善患者预后意义重大。鉴于此，本文纳入本院自2017年2月至2019年2月收治的100例PTMC患者研究，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的100例PTMC患者，女性67例，男性43例，年龄在32～80岁，平均年龄为（56.62±5.14）岁；病程在4～17个月，平均病程为（10.52±2.14）个月；BMI（体质量指数）在18～26kg/m2，平均BMI为（22.64±1.05）kg/m2。

纳入标准：①医院伦理委员会批准；②精神正常、意识清醒；③患者以及家属对本研究知情，且签字“知情同意书”。

排除标准：①哺乳期、妊娠期女性；②合并呼吸衰竭、心力衰竭者；③合并重大感染者；④肾、肝功能不健全者；⑤存在精神分裂症、智力障碍、严重心理障碍者。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪（型号：NC-C2T；生产企业：深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司），采用高频探头，7～12MHz的频率。去枕平卧，轻微后仰患者头部，将颈部充分显露，对甲状腺峡部以及各叶进行多角度、多切面的扫描，仔细观察结节周边血运、内部回声、边界是否清晰、是否具有包膜、形态、性质、部位、数目等，详细记录检测结果，将所获得的图像传入工作站中。

1.3 评价标准

所有研究对象所获得的图像，均由同2名临床经验丰富的、具有相关资格证书的影像学医师做出最终诊断，对于存在异议的地方，应及时讨论，确定最终诊断结果。……