向俊才
(崇州二医院 四川 崇州 611230)
Hill-Sachs损伤是指盂肱关节发生前脱位时,肱骨头滑向肩胛盂前下方,肱骨头后外侧与肩胛骨关节盂前缘撞击、挤压,使肱骨头后上方产生的压缩性骨折,该损失最早由Hill和Sachs于1940年报道描述,因此得名,一直沿用至今。Hill-Sachs损伤的发生率在盂肱关节前脱位中占50%~70%,并且Hill-Sachs损伤破坏了盂肱关节几何完整性,该损失对于肩关节稳定性有着相互影响、相互作用的关系。准确诊盂肱关节前脱位并骨Hill-Sachs损伤,有助于为临床治疗提供依据,改善患者预后,现就从2016年10月—2019年3月期间笔者所在医院收治并确诊的盂肱关节前脱位肱骨Hill-Sachs损伤患者中随机抽取80例患者作为研究对象,展开分析,报道如下。
从2016年10月—2019年3月期间笔者所在医院收治并确诊的盂肱关节前脱位肱骨Hill-Sachs损伤患者中随机抽取80例患者作为研究对象,均接受MSCT和MRI检查,根据不同诊断措施分为对照组和观察组;单纯MSCT、单纯MRI检查为对照组,MSCT、MRI联合运用为观察组。所有患者均为单侧发病,均经手术及影像学等综合诊断确诊,右侧46例,左侧34例;患者年龄 16~70岁,平均(52.8±6.2)岁。资料经χ2/t检验得出P>0.05,差异对比无统计学意义,可对比研究。
MSCT检查:采用东软NeuViz 16 Classic CT扫描仪进行扫描,扫描时设置电流160~220mA,电压140kV,范围从锁骨上方2cm左右扫至肩胛下角最低点;层厚0.625~3mm,螺距1.0,矩阵512×512,所得数据均传入工作站并均进行多平面重组((MPR))+VR重组等后处理。MRI检查:采用奥泰Alltech Medical Sytems 1.5T 磁共振扫描仪和肩关节专用柔性线圈进行肩关节MRI平扫,视野(FOV)24cm×24cm,矩阵为256×256,扫描厚度为3mm并间隙1mm。……