无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

仝惠民

天津市第四中心医院呼吸科 （天津 300143）

慢性阻塞性肺疾病 （COPD）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其急性加重期患者常因痰量增多、咳脓性痰、呼吸困难加重而伴有肺部通气障碍，进而导致呼吸衰竭。COPD合并呼吸衰竭患者若得不到及时治疗，会导致二氧化碳潴留、机体缺氧加重，进而引发低氧血症等生理变化、代谢紊乱，危及患者生命安全，导致临床病死率增高［1］。由于COPD发病因素复杂，至今尚未完全明确，目前治疗以对症治疗为主，通过抗感染、化痰、止咳等方式去除诱因、促进肺通气恢复、改善代谢紊乱，达到治疗目的。临床认为及时提高通气量、纠正缺氧是疾病治疗的重点，呼吸机能快速增加肺内氧弥散、减轻气道阻力、改善肺功能，且无创呼吸机对人体创伤小，可有效缓解病情［2］。本研究旨在探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者75例，随机分为对照组 （37例）与试验组 （38例）。对照组男20例，女17例；年龄56～79岁，平均 （70．8±1．6）岁；病程3～14年，平均 （8．1±2．3）年；体重51～83 kg，平均（67．0±2．4）kg；肺功能分级，Ⅲ级24例，Ⅳ级13例。试验组男21例，女17例；年龄54～79岁，平均 （70．6±1．5）岁；病程3～15年，平均 （8．0±2．5）年；体重52～84 kg，平均（67．4±2．3）kg；肺功能分级，Ⅲ级24例，Ⅳ级14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0．05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过，患者或其家属已签署知情同意书。纳入标准：（1）符合 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于COPD的诊断标准；（2）神志清楚、可自主呼吸的患者；……