经颞部和额部微创钻孔引流术治疗高血压性脑出血的效果观察

江庆炎，梁 仔，赵富珍

高血压性脑出血是临床上较为常见的一种神经外科疾病，致残、致死率均较高。近年来，随着医疗技术的不断发展，微创钻孔技术逐渐应用于高血压性脑出血治疗中[1]。但是对于选择哪个位置进行钻孔目前尚无明确定论。本次研究中，对我院收治的高血压性脑出血患者分别给予经颞部和额部微创钻孔引流方案治疗，以探讨其效果的优劣差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月～2018年6月我院收治的62例高血压性脑出血患者为研究对象，在签署知情同意书后按随机数字法分为两组，各31例。对照组中，男16例，女15例；年龄45～72(59.74±4.89)岁；出血量33～48(45.61±1.52)ml。观察组中，男15例，女16例；年龄43～74(58.61±4.57)岁；出血量34～50(46.17±1.71)ml。两组患者一般资料具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用微创钻孔引流术治疗，术前行头颅CT确定穿刺位置和穿刺方向，观察组于额部钻孔，穿刺方向与血肿长轴或矢状面平行。对照组于颞部钻孔，穿刺方向与血肿长轴或矢状面垂直。穿刺过程中注意避开脑部大动脉及重要功能区，穿刺至血肿腔内后，将针芯拔出，并用注射器缓慢抽出液态血肿及部分血凝块。插管深度根据术前CT片测量穿刺点至目标点距离计算，术后均行同等次数的尿激酶冲洗，引流时间控制在2～5 d。

1.3观察指标及疗效判断 采用头颅CT计算两组患者术后3 d、7 d血肿残余量[2]。两组患者术前及术后3个月时神经功能损伤情况采用中国卒中量表评分(CSS)[3]、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)[4]进行评定，分值越高，表明患者神经功能损伤越严重。……