综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

路华

【摘要】 目的：分析在冠心病患者护理中应用综合护理干预方法对其生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月心内科收治的380例冠心病患者作为本次研究对象，依患者入院顺序随机分为对照组、观察组各190例，其中对照组患者实施常规性护理干预，观察组实施综合护理干预方法。比较两组患者心理状态、自我管理能力及生活质量评分。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自我管理能力各项目评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者护理中开展综合护理干预方法的应用，能够对其负性心理状态起到较好的改善缓解作用，提升了患者的自我管理能力，进而提高了患者的生活质量水平，推动和谐护患关系建立，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 综合护理干预; 冠心病; 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-00-02

冠心病是目前临床中常见的一种心血管疾病，指患者冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或者阻塞，因冠状动脉发生功能性改变引发心肌缺血、缺氧，对患者身心健康带来的负面影响较大[1]。现阶段随着诊疗技术的发展进步，确保治疗有效性的护理干预方法备受关注，通过对冠心病患者采取有效的针对性护理干预，有助于患者的康复[2]。对此本文就冠心病患者开展综合护理干预方法的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1月-2017年1月心内科收治的380例冠心病患者作为本次研究对象，依患者入院顺序随机分为对照组、观察组各190例。纳入标准：所有患者入院后均经临床表现和心电图辅助检查满足世界卫生组织制定的冠心病相关诊断标准;患者均具有基本的听说读写能力;尚未接受过综合护理干预。排除标准：心功能Ⅲ级以上患者;伴有精神或者神经疾病患者;接受过溶栓治疗的患者。对照组患者中，男100例，

女90例，年齡45～69岁，平均（57±2.4）岁，病程3.5～8年，平均（5.8±1.6）年;观察组患者中，男108例，女82例，年龄45～70岁，平均（57.5±2.1）岁，病程3.5～9年，平均（6.3±1.2）年。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者经医护人员告知研究的意义对本次研究知情签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规性护理干预，内容包括对患者入院指导、治疗相关注意事项介绍、冠心病疾病相关知识宣讲、病房护理及用药指导等方面。观察组实施综合护理干预方法，护理实施内容为下。

1.2.1 入院指导 及时主动接待患者及家属，在安排病房后引导其开展病房相关设施的使用，并指明住院区域水房、护士站及卫生间等位置，为患者介绍主治医生及护理人员，帮助患者熟悉住院环境。同时与患者进行个人信息资料的交流并记录，根据患者的病情，合理安排相关检查的时间。

1.2.2 心理指导 对年纪较大且记忆力较差的患者，护理及治疗方法主要以向其家属进行介绍，鼓励患者积极配合医务人员的工作开展，与患者和家属建立紧密的有效联系。在护理过程中确保护理各项操作的专业化和规范化，并密切留意患者的情绪变化了解其对疾病存在的焦虑或者恐惧程度，并进行负性心理方面的评估，根据患者的评估结构给予针对性的心理疏导，列举治疗成功案例帮助患者提升治疗的信心。在每日护理工作中应保持亲和、耐心的护理服务态度，建立良好的和谐化护患关系[3-4]。

1.2.3 康复护理 对于冠心病治疗患者而言，康复护理有助于患者的疾病恢复和预后改善。护理人员应根据患者的实际情况和治疗进展有序地开展康复护理，先由室内康复训练、放松训练开展逐渐拓展至室外训练和有氧训练，室内训练中，护理人员指导患者进行病房内的行走、身体拉伸、缓慢地蹲起训练及肌肉按摩等，有助于改善患者的血液循环状态及血供，能够避免患者因长期卧床修养引发的肌肉萎缩现象发生;放松性训练则是根据患者的喜好让其开展一些身心舒缓的活动，如听音乐、穴位按摩及呼吸放松等，让患者保持身心的全面放松，保持舒畅的心情，护理人员指导患者进行身体体位及姿势的调整，指导患者开展腹式呼吸，通过对呼吸频率的调整实现较好的身体供氧状态。在拓展至有氧训练及室外训练中，指导患者进行慢走，锻炼时间控制在20～40 min，叮嘱患者不可进行激烈的运动[5]。

1.2.4 用药指导 遵医嘱服药对患者的治疗有积极的作用，住院期间督促患者正确的服药，能够帮助患者养成良好的用药习惯，遵照医嘱对药物剂量严格控制，服药前期为患者及家属介绍药物作用、方法及相关禁忌、可能出现的不良反应等。同时患者在用药后叮嘱家属密切观察其出现的不良反应现象，如有异常时立即告知护士或者医生进行处理。另外对患者使用的不同药物进行相关指标的监测，如抗凝药物则进行出血情况的观察;洋地黄类药物进行心律变化的监测;利尿剂药物观察患者的尿量变化及电解质情况[6]。

1.2.5 饮食指导 冠心病患者在饮食中应以低盐、低饱和脂肪、低热量及低胆固醇食物为主，叮嘱患者及家属开展多样化的饮食确保每日机体所需的营养。对于有饮用咖啡、浓茶习惯的患者，劝导患者尽量不饮用。同时减少甜食、牛奶及豆浆的摄入量，多食用新鲜的水果、蔬菜，叮嘱患者可遵循少食多餐的进食原则，建立规律性进食的习惯。对于喜欢吸烟和饮酒的患者，劝导患者戒烟戒酒，明确告知在治疗中烟酒对身体健康的危害[7]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的生存质量评分、自我效能与社会支持评分及护理满意度。其中生存质量（quality of life，QOL）评分是对患者的日常生活、社会活动及抑郁、焦虑症状进行测定，使用焦虑自评量表（self-Rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）进行焦虑及抑郁程度的评价，分数越低表示生存质量越高;自我效能与社会支持评分使用慢性病自我效能表评价自我效能及社会支持;护理满意度实施自制护理满意度调查问卷进行评价。护理满意度=（完全满意+基本满意）/总例数×100%。