热塑膜联合发泡胶固定技术在宫颈癌放疗中的应用价值

刘巍巍，王美娇，杨敬贤，于松茂，杜乙

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京100142

前言

宫颈癌是妇科肿瘤中的常见肿瘤［1］，是发展中国家女性最常见的恶性肿瘤之一，放疗是一种重要的治疗方法，但其并发症严重影响患者的生活质量［2］。为提高放疗的精确性，减轻放疗期间患者的不良反应，对放疗体位固定的稳定性、摆位误差的控制提出了更高的要求。由于宫颈癌患者仰卧时腰部曲度的存在，会导致患者在治疗时摆位误差较大［3］。本研究通过发泡胶与热塑膜的联合应用来固定腰部曲度，从而减少摆位误差的发生。本研究根据患者腰部与治疗床之间的缝隙选择发泡胶的用量，这样不仅减少发泡胶的用量，也能提高患者的舒适性；然后在体表加盖热塑膜，减少由于热塑膜的回缩造成的挤压导致患者腰部曲度的变化。此外，本研究也将这种固定方式与传统单纯热塑膜固定的方式相比较，以观察其固定效果，特别研究其在重复性和稳定性方面是否具有优势。

1 资料与方法

1.1 仪器设备

西门子大孔径螺旋CT（Somatom Sensation Open）；瓦里安模拟定位机（ACUITY）；瓦里安医用直线加速器（TrueBeam）；放疗计划系统（Eclipse）；激光定位系统（LAP Dorado）。均定期检查上述设备的精确性，保证质量得到控制。

1.2 研究对象

回顾性分析2017年5月～7月在北京大学肿瘤医院接受旋转容积调强放疗（Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT）的宫颈癌患者27例，年龄31～70岁，平均年龄55岁，中位年龄57岁。按照固定方式的不同，将其分为A组（n=13）和B组（n=14）。……