脑炎好比脑子得了重感冒

吴洵昳

老詹五十多岁，是某区检察院某法庭的庭长。老詹是在地铁里突然发病的。据他爱人事后回忆，他生病前正好接手了几宗案子，通宵达旦地分析案情。发病那天早上，他觉得有些头痛，但还是因为公诉人的事情在大中午去搭乘地铁。结果，他在候车大厅里直挺挺地倒了下去，紧接着就出现抽搐、意识不清、双眼上翻等症状。好心人急忙拨打120，叫来救护车把他送到我们医院急诊室。

值班医生初步判断是癫痫后，赶紧给他开放了静脉通路，并使用镇静药物止惊、补液。当天加急做出来的脑电图显示：脑部呈现全面性慢波活动，没有正常人应该有的α波节律。这种情况下，应该是大脑皮质广泛受损了。我说：“这与脑干炎症的诱因相似，这大概又是一例疲劳后诱发脑炎的病例。”

脑部炎症变化太快，我们都不敢掉以轻心，立即安排腰椎穿刺术（简称腰穿）以及CT检查。好在后来各项脑脊液培养结果显示，除病毒抗体呈现阳性反应外，其他没有特别的提示，CT显示脑组织略微饱满。“没有特殊病原体的感染指标，那就先考虑抗病毒治疗吧，抗病毒、抗细菌的一块儿上。”黄老师说，“别忘了加点儿脱水剂，用点儿止惊厥的药。”

随后的几天，老詹没有再出现全身抽搐的情况，人也恢复了一些意识。一天下午老詹的爱人来了，我告诉她老詹清醒一点儿了，她说：“是啊，会睁眼了，但是我感觉他好像不认识我。”我安慰她：“慢慢来，脑部组织这种高级结构发生的炎性感染，其恢复是一个渐进的过程。……