不同给药剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血治疗效果观察

张敏

【摘要】目的：研究不同给药剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的治疗效果。方法：选取医院收治的消化性溃疡出血患者156例，随机分为4组，分别给予空白生理盐水以及奥美拉唑低、中、高剂量。结果：质子泵抑制剂高、中、低剂量三组治疗效果均明显优于对照组，且高剂量组效果明显优于中剂量组，中剂量组效果明显优于低剂量组（P<005）。结论：合理剂量的质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的治疗效果良好。

【关键词】不同给药剂量;质子泵抑制剂;消化性溃疡出血;治疗效果

【中图分类号】R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）10-038-02

质子泵抑制剂类药物具有良好的消化道止血和抑制过酸的功能，是临床中应对消化性溃疡出血治疗的一线用药，但是关于其用药剂量临床中尚没有明确说法[1]。本文主要通过研究156例患者不同给药剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的治疗效果，现将结果进行展示。

1 研究资料和方法

1.1 研究对象

选取医院收治的消化性溃疡出血患者156例，其中男83例，女73例，年龄在33-59岁之间，平均年龄（4731±406）岁。患者入院时经胃镜检查消化道均有活动性出血，大便潜血试验检查结果均成阳性，可以确诊为消化道溃疡性出血，并排除患有严重的精神类疾病及其病史、肾脏功能障碍患者以及孕产妇等人群。将这156例患者随机分为4组，每组39人，分别给予空白生理盐水以及奥美拉唑低、中、高剂量，四组患者在性别、年龄、病情、病程等各个方面均无明显差异（P>005）。

1.2 方法

对照组给予空白生理盐水静脉滴注。

低剂量组给予奥美拉唑（生产企业：山东罗欣药业，批号H20175760）8 mg/h，190 mg/d，溶于100 mL生理鹽水中静脉滴注。

中剂量组给予奥美拉唑8 mg/h，80 mg/d，溶于100 mL生理盐水中静脉滴注。

高剂量组给予奥美拉唑8 mg/h，40 mg/d，溶于100 mL生理盐水中静脉滴注。

三组患者均进行为期30天的治疗，前四天均进行静脉滴注给药，后面改用口服给药，其中对照组给予片状安慰剂。

1.3 评定指标

在治疗30天后，对四组患者的治疗效果进行统计，以患者呕血、黑便等情况完全消失，大便潜血试验检查结果成阴性，为效果显著;以患者呕血、黑便等情况明显好转或者基本消失，为有效果;以患者呕血、黑便等情况无明显改善，大便潜血试验检查结果成阳性，甚至出现病情加重等情况为无效。治疗的总有效率的计算方法为：

1.4 数据统计

使用SPSS 190软件对采集的数据资料进行统计处理，计量资料以百分率（%）进行表示，组间比较使用卡方检验，以P<005表示有显著性差异。

2 结果

通过对四组患者治疗效果进行统计，结果显示对照组组在治疗效果显著例数6例，治疗的总有效率6667%;低剂量组在治疗效果显著例数17例，治疗的总有效率8205%;中剂量组在治疗效果显著例数21例，治疗的总有效率8974%;高剂量组在治疗效果显著例数29例，治疗的总有效率9487%。剂量高、中、低三组治疗效果均优于对照组，且高剂量组优于中剂量组，中剂量组优于低剂量组（P<005）。

3 讨论

随着经济社会的不断进步以及物质生活的不断丰富，人们生活节奏逐渐加快，饮食习惯呈现出越来越复杂多元化和不规律性，这就对人体的消化系统造成了一定的刺激性，消化系统疾病越来越普遍。消化性溃疡（包括胃部溃疡和十二指肠部位溃疡）是一种常见的急腹症，极易引发消化道出血的情况发生，严重时甚至威胁患者的生命。治疗消化性溃疡出血时临床最先考虑的是抑制胃酸分泌，提高胃内酸碱度，为溃疡面的愈合提供条件[2]。

质子泵抑制剂也称为H+-K+-ATP酶抑制剂，在酸性环境下转化为的磺酸和次磺酰胺类物质可以和H+-K+-ATP酶中含硫的化学基团巯基以二硫键的形式结合，使得该酶失活，抑制胃酸的分泌[3]。奥美拉唑作为第一个上市的质子泵抑制剂类药物，在临床中广泛用于幽门螺旋杆菌感染、消化系统溃疡等的治疗，静脉滴注给药后可在短时间内将胃内pH值提高到5-6之间，取得良好的止血条件，具有起效迅速、作用时间可持续、不良反应较少等优点，在临床中逐渐取代H2受体拮抗剂类药物，成为消化系统溃疡等疾病的一线用药。本文主要通过收集医院收治的消化性溃疡出血患者156例，随机分为4组，每组39人，分别给予空白生理盐水以及奥美拉唑低、中、高剂量，研究不同给药剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的治疗效果，对四组患者治疗效果进行统计，照组组治疗的总有效率6667%;低剂量组治疗的总有效率8205%;中剂量组治疗的总有效率8974%;高剂量组治疗的总有效率9487%。研究结果显示质子泵抑制剂高、中、低剂量三组治疗效果均明显优于对照组，且高剂量组效果明显优于中剂量组，中剂量组效果明显优于低剂量组（P<005）。

综上所述，合理剂量的质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的治疗效果良好，安全性也较高，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1] 李志， 刘大钺， 余金泉. 消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量疗效比较[J]. 实用医学杂志， 2016， 32（11）：1858-1859

[2] 陈劲松， 许建琴. 不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察[J]. 中国现代药物应用， 2015， 07（3）：90-91

[3] 徐金霞， 王可， 李友良. 不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 5（28）：101-102