科学测量血压，你真的会吗？

准确测量血压对于正确诊断高血压和监测降压治疗的效果至关重要。以下是医生根据近期的指南、研究为高血压患者所总结的血压四步测量法以及常见问题的解答。

一、科学的测量血压主要分为四步

二、测量血压时，应选择哪只上臂测量？

患者初次测量血压应同时测量双上肢血压，以后采取血压较高侧上臂进行测量。一般来说右上肢会高于左上肢血压，血压差在10mmHg以内是可以接受的。

三、老年人为什么会出现压差增大的现象？

老年人动脉的僵硬度增加，动脉弹性减退，所以出现收缩压升高、脉压增加的情况。建议65-79岁的老年人，如血压≥150/90mmHg则应该到医院进行诊治，行药物降压治疗。而≥80岁的老年人，舒缩压≥160mmHg时开始药物治疗。

四、白大衣高血压有危害吗？

未服用降压药物的患者，其诊室内血压处于高血压范围，但诊室外血压正常，或者是降压药物治疗患者，诊室内血压超标而诊室外血压正常，称为白大衣效应。大多数研究表明白大衣高血压极少增加心血管风险，但是白大衣高血压患者比正常血压者可能会更快地进展为持续性高血压。所以未经治疗的白大衣高血压患者，应调整生活方式，并每年随访。

五、何为隐匿性高血压，怎样发现隐匿性高血压？

隱匿性高血压是指诊室外血压升高而诊室内血压正常。隐匿性高血压确诊既可以通过多次监测家庭血压，也可以行动态血压监测确诊。隐蔽性高血压在增加心血管疾病危害方面也与持续性高血压相似，所以患者的生活方式需要进行调整，如低盐低脂饮食、规律睡眠等，并需要前往医院就诊，开始降压药物的治疗。

六、动态血压监测有何作用？

动态血压可全自动记录较长时间（通常为24小时）的血压，收集多次血压结果，信息更全面。不同血压类型之间治疗和预后差异很大，因此识别血压类型非常重要，动态血压监测可以筛查一些临床上不容易发现的高血压分型。它同时还可以监测患者降压药物的疗效来指导临床上的用药情况。动态血压监测也可以评估进食、体位和药物所致的低血压。

七、在家中血压何时测量？

一日之间血压不是平稳不变的，科学研究发现人体血压有“两峰一谷“的规律，上午6～8点血压上升至第一高峰，下午4～6点间再次逐渐升到第二高峰，此后血压渐趋平稳，在凌晨2～3点降至最低谷点。那何时测量血压更为合理呢。推荐是在晨起服用降压药前或睡前各测两次血压，每次间隔至少1分钟，并连续监测记录7天，就诊时提供血压记录会给医生调整药物治疗带来极大的参考意义。

高血压是临床常见的慢性疾病，血压的持续升高逐渐使心脏不堪重负，引起心肌肥厚和功能衰竭，组织器官的供血减少，促进和加剧一系列并发症如冠心病、肾功能不全、脑卒中等，所以高血压患者的降压治疗至关重要。