肿瘤患者术后如何康复锻炼

红岩

适合肿瘤患者康复锻炼的运动项目有太极举、散步、医疗步行、慢跑、骑自行车、医疗体操等。

肿瘤患者术后康复运动可以从料理自己的简单生活开始然后视体力再增加运动量。

运动有助于疾病的早日康复，特别是肿瘤患者，术后选择适当的运动，对身体快速恢复有重要意义。5月12日第108个“国际护士节”到来之际，本报采访了北京小汤山康复医院康复中心徐会慧和宋超两位专家，他们指出：肿瘤患者术后在积极配合治疗的基础上，进行相应的运动锻炼，有助于患者最大限度地改善躯体功能、提高社会交往能力和职业能力。

康复锻炼增强肌体抵抗力

徐会慧告诉人们：康复期的癌症患者进行科学适量的康复锻炼，具有非常重要的意义。一方面，患者在锻炼中通过人际交往，使紧张、苦闷、孤独的心情松弛下来，从而鼓起战胜疾病的售心，建立一个较为健康的心理状态;另一方面，合适的锻炼又能明显改善体质、增强肌体抵抗力，使患者从身心两方面得到改善，对巩固疗效、促进身体康复有积极作用。康复锻炼开始的时机：一般情况下术后患者若无禁忌症，可在1天-7天后离床活动，放疗、化疗的患者，在无禁忌时身体状况许可的前提下，也要尽早开始锻炼。康复锻炼有“主动”和“被动”两种类型，具体采取哪种，要根据患者的身体状况而定。1.主动锻炼：是指患者自己能做的各种形式的运动，以提高肌张力，改善持久力和耐力。适合于肿瘤患者康复锻炼的运动项目主要有：太极拳、散步、医疗步行、慢跑、骑自行车、医疗体操等;2.被动锻炼：是指借助于他人的操作，例如：通过放松手法、关节松动等治疗手法使患者被动接受“运动”，以改善局部血液循环，使身心放松，从而帮助机体功能『灰复。

不同肿瘤康复训练方法不同

宋超特别提示：不同的肿瘤患者运动康复的项目也有所不同，要针对具体情况制定符合实际的康复训练。

1.呼吸系统。呼吸系统肿瘤主要是指肺癌，经过手术切除或放化疗之后，病人大多有不同程度肺功能的障碍，锻炼项目的选择应以恢复或增强肺功能为目的。锻炼方式主要有吹气球和腹式呼吸。吹气球用普通气球即可，要求连续吹，尽量一次吹鼓。腹式呼吸可将手放在腹部，要求吸气时腹部鼓起，呼气时腹部落下，整个呼吸过程中胸廓变化不大。缩唇呼吸训练，胸部不动，吸气时闭嘴鼻吸气，吸气末屏气数秒，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成吹哨状，选择站式或坐式皆可。

2.运动系统。运动系统肿瘤主要指骨癌，骨癌患者应锻炼关节和肌肉。早期关节活动度训练要以被动练功为主，训练中注意维持关节当时最大的活动度，不宜过快过急。骨癌患者常因病情而做截肢手术，术后的锻炼以恢复运动功能为主要目的，锻炼方式或以健侧肢体弥补患侧功能，如练习用单手料理生活，以假肢、拐杖代替患侧肢体，学会使用拄拐或轮椅，学会正确应用假肢等。

3.乳腺癌。乳腺癌手术后，部分病人患侧上肢运动受限，术后早期进行肢体功能锻炼可使患侧肢体的关节活动度、肌肉力量尽快恢复。锻炼方法：术后1日-3日，每日可练习伸指、屈腕、握拳等动作;术后三四日，可每日练坐位曲肘运动;术后5日-8日，可练习用手摸对侧肩及对侧手;术后9日-13日，可练患侧上肢伸直、抬高和内收、屈曲。动作要求：使肩关节前曲900，上肢平伸用健侧手托扶患侧的肘部练习肘关节屈曲活动，每曲肘90度、握拳、再伸肘90度、伸指为一个组合。

因各项运动并不是人人都适合，其他类型肿瘤患者术后可在咨询康复医生后，选择适合的康复锻炼方式。

康复训练注意事项

针对肿瘤患者术后康复训练中需要注意的问题，徐会慧和宋超强调：患者的康复锻炼应由简到繁、由轻微运动逐渐加大运动量，根据自己的承受能力，逐步增强运动强度。运动可以从料理自己的简单生活开始，然后视体力再增加运动量，应注意以下几点：

1.肿瘤患者要根据病情和体质选择适宜的锻炼项目、锻炼强度和运动时间，尽量以缓和的运动为主。术后早期离床可做轻微正常活动，由家属搀扶在病房里走动，以促进身体各部功能的恢复，避免攀高、骑车等剧烈运动;手术创伤较重者术后体力较差不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作;放化疗期间可做轻微活动，治疗后可逐步增加运动强度。

2.肿瘤患者的康复锻炼，要注意全身运动与局部运动相结合，这样才能发挥其康复医疗的最大作用。一般可以以全身运动为主，对于局部截肢或伴有脑血管病的患者，还应配合相应的局部运动和功能锻炼。

3.循序渐进，逐渐加大运动量。在康复训练开始时，运动量要小，随着病人机体功能的改善，运动量可逐渐加大，可变换锻炼内容，从散步、太极拳到做体操乃至慢跑。达到应有的强度后，就可以维持在此水平上坚持锻炼。应防止突然加大和无限加大运动量，以免发生副作用。特别是肿瘤病人长期卧床者，要想『灰复原来的体力活动，一般需要经过较长的一段时间。

4.持之以恒，长期坚持。运动对肿瘤的康复具有—定效果，但并非一日之功，只有长期坚持才能收到预期的效果。

如果康复期患者出现病情复发或其他并发症，如：上呼吸道感染发热、腹泻等，或者放疗、化疗患者出现血象异常，如白细胞降低、有出血倾向等，则不宜进行康复锻炼。

徐会慧、宋超建议：肿瘤患者术后在进行康复训练的同时，还应配以合理的营养饮食。患者要保证每天摄入足够的营养成分，食物要多样化，多吃高蛋白食物，富含维生素C的蔬果，补充人体所需的微量元素。少吃或不吃烟熏、油炸、泡制、刺激性大的食物，注意饮食卫生，养成合理的饮食习惯。同时家人要给予更多的关爱与呵护，让患者增强战胜疾病的信心。

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