社会医疗保险资金筹集与管理中的问题及应对措施
2019-07-13 01:33:43如东县医疗保障局陶菁菁
中国商论
2019年17期
如东县医疗保障局 陶菁菁
最近几年，随着现代医疗保险制度全面推进，社会大众的医疗需求得到基本满足，受多种因素的影响，医疗保险资金筹集和医疗资金管理问题还没有得到有效解决，在新形势下，如何做好社会医疗保险资金筹集和管理工作，是现阶段医疗保险制度发展过程中亟待解决的重要课题。
1 现阶段社会医疗保险资金筹集管理中的问题
1.1 医疗保险资金征集不到位
研究发现，当前医保资金筹集不到位，主要体现在征收机构或是用人单位少缴少征，财政部门对医保的补助未及时足额拨付到位，或是将医保基金应用到其他社保支出上面，探究其原因主要因为个人、单位、政府责任的不落实，用人单位未及时为职工缴纳费用，说明了参与单位没有及时履行责任，医保财政补贴、征收机构应征未征，医保补贴资金没有按时足额拨付等，这些都说明政府及有关部门责任的不到位。基于此，必须要将责任落到人头上，才能及时有效地征收医保资金[1]。
1.2 医疗保险资金应缴未缴、应保未保
分析当前我国职工医保筹资机制，总地来说，还是较为规范全面的，但其中也存在诸多不稳定性因素，调查发现，用人单位少报参保人数和少报缴费基数的情况长期存在。另外，由于医保机构人力有限，缺乏必要的监管，这样一来，就造成法定人员应保未保和医保费的应缴未缴，这对社会医疗保险资金筹集和管理是非常不利的[2]。
1.3 支付……
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