医院档案管理

随着我国医疗体制改革的深入推进，医院作为医疗服务的提供者，是探索特色医改之路，不断增进群众健康福祉的主体。医院档案是全面、真实、客观记录医院发展过程以及医院开展医疗、教学、科研等活动所形成的文件材料。医院档案主要包括医院管理档案和病历档案两部分。

病历档案是医院档案的重要组成部分。病历档案在国家档案局公布的《国家基本专业档案目录（第一批）》中列入“民生类”，属于“为满足各项事业发展和人民群众基本需求必须建立的档案种类，是国家档案资源的重要组成部分，是各专业主管部门和各级档案行政管理部门监管的重点项目。”病历档案是评价一个医院的管理、医疗质量、医疗水平的重要依据。病历档案记录的是疾病的发生、发展、检查、诊断、治疗等医疗活动过程，利用病历档案可以寻求疾病发生、发展的客观规律及内在联系，研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新的医疗技术和药物，推动医学不断发展，还可以利用病历档案作为临床医学教材，提高医院的医疗质量和科研水平。同时，病历档案也是司法鉴定的可靠证据。

医院管理档案包括医院的行政管理、财务管理、人事管理、医疗设备管理档案等。

医院管理档案保存了医院在开展各种活动中形成的有价值的记录，包括医院发展过程中的成功经验与失败教训以及医院管理过程中形成的各种数据资料，这些档案资料对医院的科学管理、科学决策和科学发展，对加快医改步伐都有重要作用。

医院的财务档案记录了医院财务收支等情况，是保证医院资金合理利用，加强医院财务监督，查处医院财务违规，保护医院财产的重要档案资料。

医院是医学人才集中的地方，医院的发展离不开人才。医院人事档案准确、完整、客观、全面地记载了医院职工个人的政治思想、业务能力、工作实绩等信息，是医院合理配置人力资源、開展干部工作和人才培养使用管理的重要参考依据。

此外，医院的医疗设备档案，医德医风档案、院史资料等在医院的管理与发展中也具有重要作用。

新形势下，随着我国卫生医疗事业的快速发展，特别是新医改方案的出台，医疗卫生体制改革势在必行，医院的档案管理要与时俱进，积极探索，根据《档案法》《医药卫生档案管理办法》等有关法律法规，制订科学、完整、系统、切实可行的医院档案管理制度。同时，要充分利用现代信息技术，对医院档案进行数字化管理，让医院档案在发展医疗卫生事业和提高人民群众健康水平中发挥更大的作用。

本期《学术园地》《问题探讨》栏目对“大档案”理念下医院档案的管理、医院档案在医院文化建设中的作用与价值以及疗设备档案的管理进行了积极的探索。                                （继卫/文）