术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用

麻小京

摘 要：目的：研究胃癌根治术治疗胃部恶性肿瘤中采用术后护理干预对胃肠功能康复的效果分析。方法：将于2017年12月-2018年12月在我院接受手术治疗胃癌的62例病人作为研究对象，根据病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各31例，两组患者均采用胃癌根治术治疗，实验组采用术后护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组的临床效果。结果：两组患者手术均顺利完成，采用术后护理干预的实验组优于对照组，主要体现在术后卧床时间、肠胃恢复时间和恢复流食时间等方面，两组数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：胃癌患者选择胃癌根治术后采用术后护理干预进行护理时，具有较好的效果，可以有效促进术后胃肠功能恢复效果。

关键词：胃癌根治术 术后护理干预 胃肠功能恢复

胃癌是我国癌症发病率较高的疾病，一旦发病严重影响患者的生活质量[1]。目前治疗此病的主要方式为手术治疗，由于此病对患者的消化功能造成极大的影响，因此很多患者在手术后出现焦虑、抑郁的现象，因此对患者进行有效的护理是至关重要的[2]。胃癌患者采取术后护理干预措施，能够有效提高生活质量，促进胃肠功能恢复，增加满意度。因而本研究中，选取将近一年在我院进行手术治疗的62例胃癌患者作为研究对象，观察不同护理方法的治疗效果，详情如下。

一、资料与方法

1.1一般资料。现随机选取2017年12月-2018年12月在我院接受诊治的62例经诊断符合胃癌的患者作为研究对象，按照患者的就诊时间分为对照组与实验组各31例。对照组患者年龄35-73岁，平均（52.1±3.3）岁;男患者和女患者分别为14例和17例;对照组患者年龄42-79岁，平均（53.2±2.9）岁，男患者和女患者分别为16例和15例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.1.1本次调查病例的纳入标准为：（1）经诊断为胃癌患者，均采用胃癌根治术;（2）患者的病历资料完整;（3）无严重语言功能障碍患者;（4）无精神病史或者药物过敏的患者。

1.1.2本次调查病例的排除标准为：（1）患者病历资料不完整或者出院后失去联系的患者;（2）合并有其他脏器的疾病，如心肝脾肺肾等;（3）严重语言功能障碍患者;（4）有精神病史或者药物过敏的患者。

1.2方法。实验组采用术后护理干预，方法为：（1）健康教育，对患者进行健康指导，告知相关疾病常识、治疗方案、术后护理、注意事项等;（2）对患者进行心理护理，以缓解患者心理压力，减少患者心理不安情况为目的，护理人员要对患者进行积极、主动的交流，从患者的角度理解患者、关心患者，做心理疏导工作;（3）术后护理，密切关注患者情况，一但出现疼痛情况，及时通过聊天或播放音乐转移患者注意力，如遇疼痛严重可采用药物进行止痛，并为患者制定适宜的饮食计划[3];（4）营养支持护理，根據患者的消化功能，叮嘱患者在日常饮食中，每日用餐的食物应选取动物脂肪低、热量低、低于以及富含丰富维生素的食物，饮食要清淡、易消化，要勤喝水、多排便，预防便秘。如果患者的消化功能较差，叮嘱患者食用全流质或半流质的食物，严重的进行鼻饲，减少刺激，以便于患者消化。观察患者的胃肠道反应，如果出现不良反应停止进行，及时报告医师，必要时采取完全肠外营养，通过静脉输入所需热量与营养，保证新陈代谢，改善其营养状态。

1.3疗效观察和评价。对两组患者的术后卧床时间、肠胃恢复时间和恢复流食时间等进行记录。

1.4统计学方法。参加调查分析的所有数据均采用用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料对比用（x-±s）的形式表示，行t检验;护理满意率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当P<0.05时，统计学意义存在，当P>0.05时，不具有统计学意义。

二、结果

实验组患者各项统计指标明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

三、讨论

消化系统常见的疾病之一的胃肿瘤分为良恶性两种。良性肿瘤占比较低，一般是黏膜良性上皮细胞瘤，一类是良性间叶组织瘤;恶性肿瘤包含恶性间质瘤、恶性淋巴瘤和胃癌等。胃癌临床症状小且为良性时不易被发现，发现后往往都是肿瘤已经发生了恶化。对切除肿瘤送检可以判断中肿瘤恶化程度，可以区分良性肿瘤与恶性肿瘤，能够选择恰当方式进行治疗。使用胃癌根治术治疗效果与传统开腹手术一样，患者恢复较快，减少病人痛苦，还能减少住院时间，花费少，减少患者及其家庭的经济负担等优点，且胃癌根治术术后疤痕小，更容易让患者接受。对手术后患者进行有效的护理是非常重要的，采用术后护理能够有效提高患者的胃肠功能恢复时间，术后护理从健康教育、心理护理、营养支持等方面进行护理，通过健康教育，增强患者对疾病的认知，从而提高治疗有效率;提倡患者早期进食，可以有效的促进肠蠕动，帮助患者尽早下床活动，可以促进胃肠功能的恢复、减少肺部并发症，还能够有利于机体的血液循环，从而降低血栓的发生;心理护理工作主要是为了改善患者的负性情绪，使患者在住院治疗期间保持乐观的心态，积极配合治疗，提高护理服务质量的基础，有效的提高生活质量，减少并发症的产生。本次研究中，选取62例患者进行调查研究，术后护理干预能够减少术后卧床时间、促进肠胃功能恢复。再一次说明术后护理干预的优势（P<0.05）。

综上所述，胃癌根治术患者采用术后护理干预能够有效促进术后恢复效果，值得推广。

参考文献

[1] 张丰韬，关宁.术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：77-79，83.

[2] 吴超华，张小芳.术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用[J].饮食保健，2018，5（17）：121-122.

[3] 刘丽娜，吕春梅.术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（96）：18934.