麻醉科围手术期系统化护理对手术临床效果的影响分析

安珂

【摘 要】 目的：研析麻醉科围手术期开展系统化护理对手术临床效果的积极影响。方法：择取2018年3月-2019年1月到本院就诊并实施手术治疗的92例病人为对象，依据围手术期护理方法的不同将这些病人纳入实验组、普通组，各组46例，普通组施予常规麻醉护理，实验组在常规方法的前提下开展系统化护理，评比两组病人手术麻醉效果的差异性。结果：实验组一级麻醉率显著高于普通组，而三级麻醉率、四级麻醉率显著低于普通组，说明实验组病人手术麻醉效果显著优于普通组（P<0.05）。结论：对接受手术治疗的病人开展围手术期系统化护理，能使麻醉效果有效提升，以保障手术操作顺利完成，效果理想。

【关键词】 麻醉科;围术期护理;系统化护理;临床效果

【中图分类号】R523

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-157-02

麻醉学科在各类手术治疗中的临床应用率极高，麻醉效果的好坏直接关乎手术质量和病人预后情况，因此，确保麻醉效果对手术治疗而言具有十分重要的积极意义。但临床实践中，随着麻醉药剂的广泛使用，使手术病人疼痛感减轻的同时也会影响其机体神经功能，致使术后认知功能有所降低，并对病人心理健康构成不良影响[1]。故加强围手术期麻醉护理工作，是提升手术疗效和预后效果的关键所在。该研究主要研讨麻醉科围手术期开展系统化护理的效果情况，详述内容如下：

1 对象、方法

1.1 病例来源

择取2018年3月-2019年1月到本院就诊并实施手术治疗的92例病人为对象，这些病人来自泌尿科、胃肠外科、肝胆外科、妇科、骨科等多个科室，全部病人符合相应的临床手术适应症，对该研究的方法、目的知情同意，排除听力障碍、认知障碍、心肌疾病、失语及配合度较差者。当中37例行全身麻醉，28例行局部麻醉，27例行复合麻醉;包括50例女性，42例男性，年龄21-73岁，中位年龄（47.2±8.16）岁;依据围手术期护理方法的不同将这些病人纳入实验组、普通组，各组46例，两组病例的性别构成、年龄等基线资料经比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

普通组施予常规麻醉护理：手术之前，麻醉科护士仔细核对手术病人的各项住院记录信息，掌握患病者的疾病类型、病情严重程度及手术类型等相关情况;手术中密切关注病人的体征指标水平，谨防意外事件和异常反应出现;手术后与床位管理护士进行手术病人的相关交洽工作。

实验组在常规方法的前提下开展围手术期系统化护理，详细方法：（1）手术前护理干预。麻醉科护士在手术前向病人讲解手术麻醉的流程和注意事项，介绍所用药物，引导病人摆放正确的配合体位，确保呼吸频率正常;提前讲解手术后镇痛泵等设备的具体使用方法，介绍其止痛作用，并让病人自愿选择。另外，主动了解病人心理状况，帮助其缓解术前负面情绪，积极满足个体需求，以增强病人的信任感和安全感，做好相应的心理准备，保持乐观、轻松的心态，进而更好地配合临床医师。（2）手术中护理干预。病人进入手术室以后，麻醉科护士需全程陪同，予以合理的心理疏导，减轻病人的紧张、恐惧心理。麻醉时，让病人尽量放松身体，使身体保持弓虾状，以显露脊椎间隙部位，方便麻醉师进行操作，期间注意询问病人反应，保证麻醉操作能够顺利开展。与此同时，护士随时做好麻醉异常反应的搶救准备，常规准备抢救设备和有关药品。在病人意识清醒时，要求手术室内工作人员注意说话语气与谈话内容，避免谈到病人的病情状况。（3）手术后护理干预。术毕后，快速用温水清洗病人皮肤上的残留血迹和药物;在病人下手术床后，注意整理被子，做好保暖护理。对意识清楚的病人，可向其告知手术结果，然后将病人护送到病房内进行持续观察治疗。对全身麻醉的病人，拔管动作需轻柔、熟练，防止对其面部皮肤形成损伤，整个护理过程严格开展无菌处理，在唤醒全麻病人时，护士宜语调温柔、声音清脆，耐心询问手术中有无不适感受及清醒后身体状况，然后将病人护送到病房内进行持续观察治疗。

1.3 评估指标

评估两组病人的麻醉效果及手术后恢复情况，具体标准：若麻醉诱导过程正常开展，术中没有出现不良状况，病人表现、反应良好，术后身体机能和认知功能恢复正常，评定为一级麻醉;若麻醉诱导过程较顺利，术中没有出现不良状况，病人表现、反应一般，术后身体机能恢复效果一般，评定为二级麻醉;若麻醉诱导过程存在一定困难，术中出现一些不良状况，病人表现、反应欠佳，术后身体机能恢复效果较差，评定为三级麻醉;若麻醉诱导过程存在很大困难，术中出现较严重的不良状况，术后身体机能恢复效果差，需使用药物才能恢复，评定为四级麻醉[2]。

1.4 数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（x±s），数据比对经t检测;计数数据表达为（n/%），数据对比经x2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2 结果

实验组一级麻醉率显著高于普通组，而三级麻醉率、四级麻醉率显著低于普通组，说明实验组病人手术麻醉效果显著优于普通组（P<0.05），详细数据见表1：

3 讨论

麻醉作为外科手术过程中的一项重要操作环节，其通过抑制病人的中枢神经和周边神经传导功能，使其疼痛感受显著减弱。为进一步提升临床麻醉的实施效果，此研究将系统化护理用于麻醉护理工作中，该护理方式的优点是以病人为核心，施予优质化、系统化的护理干预措施，并提供全面而整体的关怀服务[3]。具体而言就是麻醉科护士提前评估术中可能出现的风险问题，采用合理的措施进行预防控制，积极做好心理疏导、健康宣教、术前准备、术中配合、术后护理等各环节工作，确保麻醉效果符合手术需求，进而提升手术疗效和改善预后成效，帮助病人身体机能尽快恢复[4]。该次研究的结果指出：实验组一级麻醉率显著高于普通组，而三级麻醉率、四级麻醉率显著低于普通组，说明围手术期系统化护理有助提升手术病人的麻醉效果。

综上，对接受手术治疗的病人开展围手术期系统化护理，能使麻醉效果有效提升，以保障手术操作正常开展，建议在临床中持续推广。

参考文献

[1] 刘婷.系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察[J].当代临床医刊，2017，30（03）：3119.

[2] 徐法军.麻醉科围手术期系统化护理对手术效果的影响[J].首都食品与医药，2018，25（21）：169.

[3] 李依桐.麻醉科围手术期系统化护理对手术效果的影响[J].名医，2018（02）：70-71.

[4] 关丽娜，王莹，侯程程，等.质量控制模式在麻醉科护理管理中的应用[J].麻醉安全与质控，2018，2（04）：204-207.