哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养的影响分析

田梦琪

【摘 要】目的：分析哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养的影响。方法：纯母乳喂养组仅给予母乳喂养，乳旁加奶组在纯母乳喂养组基础上使用乳旁加奶器提供配方奶，记录新生儿有效吸允时间，评价母乳喂养自信心。结果：乳旁加奶组新生儿有效吸允时间明显更早（P<0.05），产后42d，乳旁加奶组产妇母乳喂养自信心明显更高（P<0.05）。结论：哺乳初期乳旁加奶能够缩短新生儿有效吸允时间，提高产妇母乳喂养自信心，值得推广应用。

【关键词】哺乳初期;乳旁加奶;母乳喂养;影响

Abstract：Objective To analyze the effect of breast feeding in early lactation. Methods： the exclusive breast-feeding group was only given breast-feeding， and the para-milk plus breast feeding group was provided with formula milk on the basis of exclusive breast-feeding group. The effective sucking time of newborn was recorded， and the confidence of breast-feeding was evaluated. Results： the effective sucking time of the newborns in the para-milk plus milk group was significantly earlier （P < 0.05）， and at 42 days postpartum， the breast feeding self-confidence of the para-milk plus milk group was significantly higher （P < 0.05）. Conclusion： at the beginning of lactation， the addition of side milk can shorten the effective time of sucking in the newborn， and improve the confidence of breast-feeding of the parturient， which is worth popularizing.

Key words：early lactation; addition of milk by breast; Breastfeeding; effect

【中圖分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

新生儿母乳喂养十分关键，其价值无法用代乳品替代。母乳中不仅包含新生儿生长发育所需要的蛋白质、脂肪等营养物质，同时有来自母体的各类免疫活性物质[1]。目前产妇初乳哺乳乳汁分泌不足情况较为常见，同时受到产妇疲乏以及新生儿乳汁需求量大等因素影响，持续母乳喂养很难取得理想效果[2]。本文选择近年来在本院分娩初产妇进行研究，分析哺乳初期乳旁加奶对母乳喂养的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月-2018年5月在我院接受分娩的初产妇430例，随机分为两组，纯母乳喂养组215例，年龄24-32岁，平均（27.6±3.6）岁，平均新生儿出生体质量（3.5±1.1）kg，其中92例产妇剖宫产，123例产妇顺产，乳旁加奶组215例，年龄24-33岁，平均（27.9±3.4）岁，平均新生儿出生体质量（3.4±1.2）kg，93例产妇剖宫产，122例产妇顺产。两组产妇年龄、新生儿体质量、分娩方式等对比差异不显著（P>0.05），有可比性。纳入标准：所有产妇均为初产妇，新生儿足月。排除标准：（1）舌系带过短;（2）妊娠合并症。

1.2 方法 新生儿分娩后0.5h给予早吸允，护理人员需要及时向产妇及其家属做好母乳喂养健康宣教。

1.2.1 纯母乳喂养组 纯母乳喂养组仅给予母乳喂养，在护理人员协助下按照新生儿反射需求哺乳，如果新生儿乳量需求大，可使用小勺等给予适量配方奶。

1.2.2 乳旁加奶组 乳旁加奶组在纯母乳喂养组基础上使用乳旁加奶器提供配方奶，使用胶布将乳旁加奶器硅胶管粘贴在乳晕上方，与乳头保持平齐，确保头端可于乳头一同被新生儿吸入，硅胶管尾端与乳旁加奶器乳液装置相连，确保新生儿吸允母乳时可同时饮入配方奶。

1.3 观察指标 记录新生儿有效吸允时间，产后第3d、42d使用BSES（母乳喂养自信心量表）评价母乳喂养自信心。

1.4 统计学方法 本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿有效吸允时间 纯母乳喂养组新生儿与乳旁加奶组新生儿有效吸允时间分别（8.3±0.5）h、（4.5±0.2）h，乳旁加奶组新生儿有效吸允时间明显更早（P<0.05）。

2.2 产妇母乳喂养自信心 纯母乳喂养组产妇入院当天、产后3d、产后42d母乳喂养自信心评分分别（104.8±7.3）、（101.8±6.1）、（102.2±8.5），乳旁加奶组产妇入院当天、产后3d、产后42d母乳喂养自信心评分分别（104.4±8.1）、（100.9±5.4）、（131.2±23.6），产后42d，乳旁加奶组产妇母乳喂养自信心明显更高（P<0.05），具体情况见下表1：

3 讨论

母乳喂养属于一种科学育儿方法，能够为新生儿的健康成长提供重要保障。当前我国母乳喂养实际情况还不是十分理想，母乳喂养率低，同时纯母乳喂养难以持续。越早开始母乳喂养，其成功率越高[3]。受到产妇乳汁分泌量等因素影响，可能会出现母乳喂养失败情况。因此，哺乳早期母乳喂养成功必须要确保有充足乳汁[4]。乳旁加奶措施在实际应用中可使母乳喂养成功率得到提高，不仅提高产妇在母乳喂养方面信心，同时还能为新生儿提供足够数量乳汁，另外，乳旁加奶能够在确保母乳喂养全过程的同时确保母婴之间充分接触，促进乳房再分泌。随着产妇乳汁量增多减少配方奶量，最终实现纯母乳喂养。

本次研究表明，在新生儿有效吸允时间方面，纯母乳喂养组新生儿与乳旁加奶组新生儿有效吸允时间分别（8.3±0.5）h、（4.5±0.2）h，乳旁加奶組新生儿有效吸允时间明显更早（P<0.05）;在产妇母乳喂养自信心方面，产后42d，乳旁加奶组产妇母乳喂养自信心明显更高（P<0.05）。

综上所述，哺乳初期乳旁加奶能够缩短新生儿有效吸允时间，提高产妇母乳喂养自信心，值得推广应用。

参考文献

洪婷.自制乳旁加奶器在未开奶产妇母乳喂养中的应用及护理观察[J].医学信息，2017，30（21）：124-125.

徐丹凤，杨烨，於金静.乳旁加奶器对扁平型乳头产妇母乳喂养影响的研究[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2484-2485.

May MeThet，TinAung，NadiaDiamond-Smith， et al.The influence of a community-level breast-feeding promotion intervention programme on breast-feeding practices in Myanmar[J].Public Health Nutrition，2018，21（16）：3091-3100.

Naiara AbrantesCandido，Taciana Maiade Sousa，Luana .Effectiveness of different interventions in public nurseries based on food and nutrition education： promoting breast-feeding and healthy complementary feeding[J].Public Health Nutrition，2018，21（13）：2454-2461.