盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药对慢性支气管炎急性发作的有效率分析

张新燕

【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药在慢性支气管炎急性发作中的治疗效果差别。方法：将我院于2018年2月～2019年1月收治的100例慢性支气管炎急性发作患者分为2组，观察组（盐酸氨溴索雾化吸入治疗）和对照组（静脉注射给药治疗），观察对比治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗效果显著，能更好的缓解患者咳嗽、咳痰症状，促进患者康复。

【关键词】盐酸氨溴索;雾化吸入;静脉注射

【中图分类号】R562.21【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，气管、支气管黏膜及其周围组织发生非特异性的慢性炎性反应，患者以咳嗽、咳痰为主要症状，因通气受阻，可伴有喘息症状[1]。急性发作期的患者可引起气道阻塞，严重者可形成呼吸衰竭、肺性脑病等。盐酸氨溴索是临床常用的痰液溶解剂，其制剂有口服制剂及静脉制剂，本文旨在探讨静脉制剂的盐酸氨溴索静脉用药治疗及雾化吸入治疗的效果差别，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2018年2月起始到2019年1月截止的时间段内，在我院呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作患者中选取100例作为观察对象，根据分段随机原则分为观察组、对照组2组。

观察组中男30例，女20例，年龄波动在64～82（72.04±5.30）岁;慢性支气管炎病程3～24（14.82±3.02）年。

对照组中男28例，女22例，年龄波动在63～81（71.31±5.27）岁;慢性支气管炎病程3～22（13.95±3.41）年。

入选标准：（1）均符合慢性支气管炎急性发作期的诊断标准[2];（2）影像学检查中胸片显示肺部有炎性病灶;（3）均有典型的咳嗽、咳痰症状;（4）本研究经我院医学伦理委员会审批。

排除标准：（1）肺不张、肺大泡、肺气肿等肺部疾病;（2）联合心、肝、肾功能障碍;（3）对实验用药过敏者;（4）近期内咽喉部手术者。

2组患者性别、病程、年龄等对比差异P>0.05，有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予盐酸氨溴索静脉滴注，将15mg该药溶入100ml的生理盐水中，静脉滴注，2次/d。观察组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入。盐酸氨溴索15mg加生理盐水4ml混合液超声雾化吸入，氧流量为6L/min，雾化频次为2次/d，每次雾化吸入时间为15min;痰量较多、痰液黏稠且咳嗽无力的患者，可适当增加雾化吸入频次。

2组患者的治疗时间均为7d，观察用药效果，同时仍给予基础对症治疗，但是不应用其他化痰类药物。

1.3 观察指标 观察并对比2组患者的治疗效果。治疗效果评定：临床控制为患者无咳嗽或间断咳嗽，但不影响正常的生活，痰液为少许透明脓痰或非脓性痰，患者痰液较易咳出;显效为间断咳嗽但是对生活的影响轻微，肺部听诊少量的啰音，痰液为脓性透明痰，能咳出且不费力;有效为中等程度咳嗽，脓性黏稠痰液且较难咳出，肺部听诊有中等量的啰音;无效为频繁咳嗽影响夜间睡眠，黏稠脓性痰，难以咳出，肺部听诊呢有大量的啰音，痰量超过100ml/24h。

1.4 统计学处理 以SPSS 22.0版本软件为本研究的统计学工具，用（%）表示计数资料，进行X2检验。当检验结果为P<0.05时说明对比的项目有统计学意义。

2 结果

观察组慢性支气管炎患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

3 讨论

慢性支气管炎的病因尚未十分明确，该病起病缓慢、病程长，患者长期咳嗽、咳痰，造成机体持续的消耗，影响了患者的日常生活与工作，降低了患者的生活质量。

盐酸氨溴索是临床常用的化痰镇咳类药物，能促进呼吸道分泌物的排除，减少黏稠痰液在呼吸道内的滞留时间，协助痰液排出，促进患者呼吸道粘液分泌逐渐的恢复正常，缓解患者咳嗽，减少痰量，促进呼吸道内黏膜表面的活性物质发挥其正常的保护功能[3]，缓解慢性支气管炎患者的症状，缩短康复进程，提高患者生活质量。

我国临床使用的盐酸氨溴索一般为注射用剂及口服制剂，注射用剂的说明书中用药方法均为静脉用药形式，实际临床应用中采取雾化吸入已经超出说明书的规定范畴。但是有大量的临床研究表明[4]，盐酸氨溴索注射液可进行雾化吸入，安全有效，并且在国外已有氨溴索的雾化制剂类产品。

雾化吸入治疗方式是呼吸系统疾病常见的治疗方式，通过高速氧气气流的作用，对药液进行小范围内的快速冲击，将药液击打为气雾状态，药物在气管、支气管、肺部快速的达到有效血药浓度，缓解患者相关症状。盐酸氨溴索雾化吸入用药较静脉用药而言，局部血药浓度高于静脉给药，有利于改善呼吸道感染引起的痰液粘稠、痰液粘附管壁等情况。

本文中，为探讨盐酸氨溴索在治疗慢性支气管炎急性发作时的不同用法效果，以我院该类疾病患者为实验对象，以分组形式来进行盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药效果的对比，表1显示，经过治疗后，观察组治疗总有效率为98.0%高于对照组，说明盐酸氨溴索雾化吸入治疗急性发作期的慢性支气管炎效果较好，能明显减少患者的痰量、咳嗽程度、痰液性状等，改善患者相关症状。

综上，盐酸氨溴索采用雾化吸入治疗急性发作期的慢性支气管炎，其效果较静脉注射给药效果要好。但是因盐酸氨溴索的制剂限制，在用药前应向患者进行详细说明。

参考文献

赵静.糜蛋白酶联合氨溴索对慢性支气管炎患者C反应蛋白中性粒细胞的影响[J].山西医药杂志，2018，47（20）：2447-2449.

文永胜.氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及对PaO2、PaCO2的影响[J].中国医药导刊，2017，19（6）：598-599.

陳伟铿.氨溴索在成人支气管炎治疗中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（7）：75-77.

陈楠，方圆，徐玲等.盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效与安全性研究[J].中国药物警戒，2017，14（5）：262-265.