探讨乌拉地尔预防无抽搐电休克致老年精神病患者心血管反应对照研究

叶军英

【摘 要】目的：分析乌拉地尔预防无抽搐电休克致老年精神病患者心血管反应的效果。方法：选择我院2017年2月～2018年2月收治的老年精神病患者80例作为研究对象，所有患者均进行无抽搐电休克治疗，并将患者使用数字抽取法分成实验组和对照组，各40例，实验组在无抽搐电休克治疗前静脉注射乌拉地尔，对照组在无抽搐电休克治疗前静脉注射阿托品和丙泊酚，治疗后，对比分析两组麻醉前后的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压，评价心血管反应。结果：两组麻醉后的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均低于麻醉前（P<0.05），但对照组的降低幅度高于实验组（P<0.05）。结论：乌拉地尔可预防或者缓解无抽搐电休克致老年精神病患者心血管反应，稳定患者的血流动力学。

【关键词】乌拉地尔;无抽搐电休克;精神病;心血管

【中图分类号】R972.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

本文为进一步探究乌拉地尔预防无抽搐电休克致老年精神病患者心血管反应，特选择我院收治的老年精神病患者80例作为研究对象，实验组在无抽搐电休克治疗前静脉注射乌拉地尔，对照组在无抽搐电休克治疗前静脉注射阿托品和丙泊酚，并在治疗结束后，通过对比分析两组麻醉前后的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压，评价其心血管反应，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年2月～2018年2月收治的老年精神病患者80例作为研究对象，所有患者均进行无抽搐电休克治疗，并将患者使用数字抽取法分成实验组和对照组，各40例。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的诊断标准，其中，实验组，男21例，女19例，年龄57～78岁，平均年龄（72.09±3.62）岁，体重40～62 kg，平均体重（55.08±3.25）kg。对照组，男22例，女18例，年龄58～79岁，平均年龄（73.16±3.74）岁，体重41～63 kg，平均体重（56.38±3.14）kg。 经确认，本次研究将心肝肾功能严重受损、治疗禁忌证、伴有严重心律失常、血液系统异常、内分泌系统异常的患者排除在外，所有患者均符合本次研究的基本条件。两组患者的年龄、性别等基线资料的均衡性较好，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 對照组在无抽搐电休克治疗前静脉注射阿托品和丙泊酚。静脉注射0.01 mg/kg的阿托品+2 mg/kg的丙泊酚及1 mg/kg的氯化琥珀胆碱，并在肌颤结束后，使用美国鹰塞医学技术公司生产的醒脉通治疗仪进行通电治疗。

实验组在对照组治疗的基础上加用乌拉地尔0.3 mg/kg，静脉滴注过程中加入5%的葡萄糖10 mL进行稀释，治疗过程中对患者的各项体征变化进行密切监测。

1.3 观察指标 治疗后，对两组患者的各项临床指标进行观察，具体的观察指标包括麻醉前后的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压。

1.4 数据处理 各项数据均采用SPSS 17.0软件中进行处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究表明，两组麻醉后的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均低于麻醉前（P<0.05），但对照组的降低幅度高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

无抽搐电休克治疗前需对患者进行麻醉，老年患者由于机体耐受能力较弱，面临的麻醉风险较大，其主要风险为心血管反应，因此，控制好患者的血压、心率是麻醉的关键之处。

相关研究资料表明，在麻醉前静脉注射乌拉地尔可以有效缓解应激性生理变化导致的心血管反应，且由于乌拉地尔的作用时间较为短暂，在短时间内可以有效控制降压幅度，防止血压过低情况的出现。本研究中表明，两组患者麻醉后的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均低于麻醉前，这可能与阿托品以及麻醉药物扩血管后反射性刺激心率增快有关。

综上所述，乌拉地尔可预防或者缓解无抽搐电休克致老年精神病患者心血管反应，稳定患者的血流动力学。

参考文献

黄李双，庄金颜。精神分裂症病人的康复护理进展【J】，当代护士（学术版），2008，（07）：101。

何梦乔，钟后德，毛仁忠。实用急救学【M】，上海医科大学，1999：309～314。

肖丽娜。三例精神病患者噎食窒息的急救与护理【A】，全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编【C】，2008。

孟明仙，对八例噎食精神病人的抢救及护理体会【A】，2004年度全国精神病专业第八次学术会议论文汇编【C】，2004。

邵美菊，陈晓琴。精神病人噎食的护理与预防【A】，河南省精神科护理管理学术会议资料汇编【C】，2005