碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效研究

朱伟达

【摘 要】目的：研究牙体牙髓病麻醉中碧兰麻与利多卡因的应用价值。方法：2017年1月-12月本院接诊的牙体牙髓病患者60例，按照随机数表法分成A组和B组（n=30）。A组麻醉应用碧兰麻，B组应用利多卡因。分析两组的麻醉效果，比较不良反应发生率等指标。结果：A组的麻醉有效率为93.33%，比B组70.0%的高，P<0.05。A组的不良反应发生率为6.67%，比B组的30.0%低，P<0.05。结论：于牙体牙髓病的临床麻醉中合理运用碧兰麻，可获得较为理想的麻醉效果，且不良反应少，建议临床推广。

【关键词】牙体牙髓病;碧兰麻;不良反应;利多卡因

【中图分类号】R782.05【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

在口腔科疾病当中，牙体牙髓病具有非常高的发病率，主要包含牙体病变以及牙髓病变这两种病理类型，当中，牙髓病变以牙髓急慢性炎症为主要病理特征，患者在发病后通常会出现剧烈疼痛等症状[1]。目前，临床医师可采取手术去髓疗法来对牙体牙髓病患者进行治疗，但因牙髓组织当中富含神经组织，对机械性刺激特别敏感，故，需要在开髓以及拔髓的过程当中予以患者有效的麻醉，以尽可能的减轻患者的疼痛感。此研究，笔者将着重分析牙体牙髓病临床麻醉中碧兰麻和利多卡因的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月-12月本院接诊的牙体牙髓病患者60例，利用碎击碎表法分成A、B两组（n=30）。当中，A组包含男性17例、女性13例，年龄为18-74岁，平均（46.23±7.18）岁;B组包含男性18例、女性12例，年龄为19-75岁，平均（46.85±7.02）岁。患者签署知情同意书，病历信息完整，治疗依从性良好。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，同时排除过敏体质者、中途退出治疗者以及未签署知情同意书者。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 A组术中麻醉应用碧兰麻，详细如下：选择唇颊侧根尖区黏膜下方进行注药，需利用碧兰麻注射器将标准剂量的碧兰麻缓慢注入，以完成对患者的局部浸润麻醉处理，严格控制单根牙的用药剂量在0.6-0.8ml的范围之内，多根牙需调整用药剂量至1.4-1.6ml的范围之内，本药品由“Produits Sentaires Pierre Rolland”提供，国药准字：H20020131。对照组应用利多卡因，详细如下：于唇颊侧根尖区黏膜下方缓慢注入2%利多卡因，控制用药剂量在2-4ml的范围之内，本药品由“成都第一药业有限公司”提供，国药准字：H51021660。

1.3 评价指标 记录两组麻醉药注入后不良反应（头晕，心律失常等）的发生情况，并经统计分析后作出比较。

1.4 麻醉效果分析[2] 根据如下标准对两组的麻醉效果进行评估。（1）无效，注药后治疗期间依旧存在较为剧烈且无法忍受的疼痛感，使得手术操作无法顺利开展。（2）有效，注药后治疗期间存在明显疼痛感，但能忍受。（3）良好，注药后治疗期间存在轻微的疼痛感，手术操作能顺利完成。（4）较好，注药后治疗期间无疼痛感。计算麻醉有效率利用如下公式：[（较好+良好）/例数*100%]。

1.5 统计学分析 数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉安全性分析 A组的不良反应发生率为6.67%，比B组的30.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 麻醉效果分析 A组的麻醉有效率为93.33%，比B组70.0%的高，P<0.05。如表2。

3 讨论

近年来，生活水平的提升，使得人们的饮食结构及饮食习惯都发生了较大的改变，进而导致罹患牙体牙髓病的患者显著增加[3]。只有及早对牙体牙髓病患者进行正确的治疗，才能有效减轻其疼痛症状，促进病情早日康复。碧兰麻为比较新型的一种麻醉药物，其渗透力非常强，且麻醉持续时间长，副作用轻，可显著提升麻醉效果。多项研究表明[4]，于牙体牙髓病手术治疗中，利用碧兰麻对患者进行麻醉，可取得比利多卡因更为显著的疗效，并且，患者发生不良反应的概率也比较低，十分安全可靠。此研究中，A组的麻醉效果优于B组，P<0.05;A组的不良反应发生率比B组低，P<0.05。提示碧兰麻对提升牙体牙髓病患者手术治疗的麻醉效果以及安全性具有显著作用，建议临床推广。

参考文献

苏士文.碧兰麻对比利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（12）：1116-1117，1135.

陈凯，唐小山，杨启祥等.碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较[J].实用临床医药杂志，2014，（17）：130-132.

孔洁.碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较[J].中外医学研究，2016，14（5）：23-24.

张军礼.碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的臨床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：168-169.