老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸治疗探讨

王宏兴

【摘 要】目的：研究分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的治疗效果和安全性。方法：选取本院自2015年2月至2018年3月收治的80位确诊为老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者，随机分为观察组和对照组。对两组患者在治疗后的治疗效果和不良反应以及患者满意度进行观察分析。结果：两组进行治疗后，观察祖患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取常规药物治疗联合心理治疗方法治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者，治疗效果显著，不良反应少，值得广泛应用。

【关键词】老年慢性阻塞性肺气肿;自发性气胸

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--02

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸是一种相对常见的急症，病情发作迅猛，病症比较严重，产生并发症很多。所以，在确诊患者病情之后，应该立刻给予患者及时有效的治疗，挽救病人的生命，增加病人的生存率。这种病症一般病程相对较长，根治有一定的困难。因此，在常规的药物治疗下如何减轻患者病症是医学领域的一个难题。而本院对2015年2月至2018年3月收治的80位确诊为老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者进行分组治疗，对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的治疗效果和不良反应进行了研究探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2015年2月至2018年3月收治的80位确诊为老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者，随机分为观察组和对照组，每组40位患者，其中男性患者54位，女性患者26位。对照组男性患者30位，女性患者10位，年龄在55至78岁之间，平均年龄为（61.49±8.37）岁。观察组男性患者24位，女性患者16位，年龄在56至77岁之间，平均年龄为（59.78±8.75）岁。两组患者的临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者确诊为老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸之后，对照组40位患者使用单纯的常规西药治疗方法进行治疗，根据患者的慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的严重程度，针对性的对患者进行手术，分别是胸腔穿刺抽气减压手术和肋间插管闭式水瓶引流术。病症较轻的患者可以在卧床休息之后使用肺复张进行治疗，然后对患者进行通畅呼吸道，抵御感染，吸氧等针对性治疗[1]。观察组患者在对照组的基础上，给予心理治疗，根据患者病情严重程度的不同，心理状况的不同给予相应的心理疏导治疗。

1.3 观察指标

根据患者在进行治疗后的治疗效果进行观察分析，效果分为三种，显效：患者在治疗之后效果显著，病症几乎完全消失，身体机能恢复良好。有效：患者病情得到好转，身体机能恢复良好。无效：患者治疗后没有明显效果，甚至病情加重。两组患者对于本次治疗的满意度，可分为三种，很满意，满意，不满意。两组患者术后均产生不良反应头晕，恶心，心慌，乏力，胃中不适等等症状，对患者的不良反应进行记录分析。

1.4 统计学方法

本次研究使用软件SPSS15.0对多有数据进行统计学分析处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

进行治疗后，观察组患者显效30例，有效6例，无效4例，治疗效果为90%;对照组患者显效24例，有效10例，无效6例，治疗效果为85%;观察组患者治疗效果优于对照组患者的治疗效果，两组患者的治疗有效率之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。

进行治疗后，观察组患者非常满意28例，满意10例，不满意2例，满意度为95%;对照组患者非常满意18例，满意12例，不满意10例，满意度为75%;观察组明显高于对照组满意度，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

对照组中出现头晕5例，恶心3例，乏力5例，心慌4例，胃中不适4例，总反应率为52.5%。观察组中出现头晕2例，恶心2例，乏力2例，心慌2例，胃中不适0例，总反应率为20%。观察组患者出现不良反应的概率明显低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 ·讨论

老年慢性阻塞性肺气肿最常见的并发症就是自发性气胸，主要是因为患者的小气道的炎性相对小寨，造成肺泡内压急剧增高，导致肺大泡破裂，因此引起了并发症[2]。但是这种病症的患者因为之前基础病症比较严重，因此患者的心脏和肾脏能力很差，容易造成患者在病情家中后没法及时的确诊，会给医生一种错误的病症信息，以至于患者的身体遭受了严重的损伤之后，内心也陷入痛苦和压力，担心自己的生命安全，以至于病情难以得到好转甚至严重恶化，导致患者死亡[3]。

因此，医学专家在进行精密研究之后，对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行常规单一的药物治疗后，增加了心理治疗，就是为了能够及时有效的疏导患者的内心情绪，安抚患者。治疗人员在安抚患者的同时向患者传递与自身病症相关的具体信息，也是在提高患者的自救能力。本院经过研究之后，确定对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行常规药物联合心理治疗效果显著，不良反应少，值得推荐。

参考文献

邵燕儿，周磊.呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究[J].中国康复，2015，30（5）：370-371.

张定學，张著勋.养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1447-1448.

张婷雅，赵楠.三主体双轨道交互式护理干预模式在空巢老年慢性阻塞性肺气肿病人中的应用效果评价[J].护理研究，2016，30（28）：3479-3482.