关于社区高血压患者施行家庭医生签约管理干预后的效果评价研究

褚利平

【摘 要】目的：评价社区高血压患者施行家庭医生签约管理干预后的效果。方法：选取我院2016年1月到2017年12月收治的260例高血压患者为研究对象，就签约的高血压患者，从签约开始到1年内开展管理干预。结果：实施家庭医生签约管理干预手段后，患者腰围、舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、HDL-C指标均有所改善;通过提供家庭医生签约管理方式，相比干预前，管理规范、自觉服药、高血压知识知晓情况，均有所改善。各项指标对比，组间数据差异有统计学意义，P<0.01。结论：经过为期1年的干预，社区高血压患者腰围、舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、HDL-C指标均有所改善，且患者高血压知识认知度、服药依从性自觉提升，患者可实现自我管理，应用效果显著。

【关键词】社区高血压患者;家庭医生;签约管理;干预效果

【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

家庭医生制度本身属于一种契约服务形式，由医院全科医生为家庭及其成员提供有效、合理的医疗卫生服务。由于老年患者的服药依从性较差，且在治疗阶段，未能注重医生的健康教育与用药指导，难以保障高血压患者血压控制情况[1]。选取我院2016年1月到2017年12月收治的260例高血压患者为研究对象，评价社区高血压患者施行家庭医生签约管理干预后的效果，详细研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年1月到2017年12月收治的260例高血压患者为研究对象，纳入标准：年龄在35岁以上患者;满足高血压社区管理患者;自愿参与本次研究患者。排除标准：生活不能自理患者;精神疾病患者。

1.2 干预方式 就签约的高血压患者，从签约开始到1年内开展管理干预，干预内容包括：1.免除一般诊疗费;2.健全高血压患者个人档案，并提供对应的健康干预措施;3.面对面个性化健康教育;4.免费检测血压、血糖;5.提供预约挂号与住院;6.提供动脉、生化指标监测优惠。

1.3 评价指标 干预前后体检指标对比，其指标包括：腰围、舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、HDL-C。管理效果对比，其指标包括：管理规范、自觉服药、高血压知识知晓情况。

1.4 统计学分析 对本文所有数据、资料进行深入研究对比分析，数据统一使用SPSS17.0统计学软件处理。以P<0.05为标准，界定组间数据对比，分析组间数据关系，获得其统计学意义。[n（%）]代表的是计数资料， 检验其数据统计学意义， 代表计量资料，t检验其统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后体检指标对比 实施家庭医生签约管理干预手段后，患者腰围、舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、HDL-C指标均有所改善，组间数据差异有统计学意义，P<0.01，详见下表1。

2.2 管理效果对比 通过提供家庭医生签约管理方式，相比干预前，管理规范、自觉服药、高血压知识知晓情况，均有所改善。组间数据差异有统计学意义，P<0.01，详见下表2。

3 讨论

据相关报道显示，传统药物治疗应用家庭医生签约式干预方式，可实现患者的治疗满意度的提升。最大程度减少并发症的出现。且借助家庭医生签约式干预方式，可减少诊治成本、为患者提供血压免费监测、面对面个性化健康教育。

在本文研究中，实施家庭医生签约管理干预手段后，患者腰圍、舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、HDL-C指标均有所改善;通过提供家庭医生签约管理方式，相比干预前，管理规范、自觉服药、高血压知识知晓情况，均有所改善。组间数据差异有统计学意义，P<0.01。因此，家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制，具备显著的效果。

陈先辉，孙国等[2]学者认为，通过选择家庭医生签约式干预方式，可精准掌握患者病情、保障随访的完整度、规范化管理高血压患者，提升患者自我监测意识。常永智，王少彬[3]等学者认为，家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用，可改善社区高血压患者腰围、舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、HDL-C指标，与本文研究结果一致。

综上所述，经过为期1年的干预，社区高血压患者腰围、舒张压、收缩压、LDL-C、TC、TG、HDL-C指标均有所改善，且患者高血压知识认知度、服药依从性自觉提升，患者可实现自我管理，应用效果显著。

参考文献

葛运芬，王希，李敏.家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响[J].山东医药，2016，56（33）：73-75.

陈先辉，孙国平，王家骥，景孟娟，孙静钗，黄鸿，王培席，朱伟良，何强，罗建业，伍旭炽.家庭医生服务对社区高血压患者知信行及家属相关知识的影响研究[J].中国健康教育，2015，31（09）：841-845.

常永智，王少彬.家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（10）：98-100.