康复护理在风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的应用效果及并发症发生率影响评价

邢美琳

【摘 要】目的：研究风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理模式的应用效果及并发症发生率影响。方法：选择86例我院风湿性心脏病瓣膜置换术的患者，纳入时间为2016年12月至2017年12月，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均43例。其中参照组采用常规护理形式，实验组行康复护理模式，对比2组患者护理后生活质量及自理能力评分、并发症。结果：与参照组相比，实验组生理机能、心理状态、社会功能、活力及自理能力评分较高，实验组心率异常、房颤、感染等瓣膜置换术后并发症发生率（4.65%）与参照组（20.93%）相比较低，具备明显差异性（P<0.05）。结论：风湿性心脏病瓣膜置换术患者予行康复护理形式的应用效果确切，临床并发症发生率较低，应予以临床推广。

【关键词】风湿新心脏病;瓣膜置换术;康复护理;并发症

【中图分类号】R863【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13--02

心脏瓣膜置换术是风湿新心脏病临床最佳手术方式，能够改善患者心脏瓣膜病变情况，本研究在风湿性心脏病瓣膜置换术后对患者实施康复护理，对其临床效果及并发症予以评价。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年12月至2017年12月我院风湿性心脏病瓣膜置换术的患者86例，采用奇偶法将其分为实验组（n=43）与参照组（n=43）。其中实验组男25例，女性患者18例。年龄31-64周岁，中位年龄（48.06±10.33）周岁。参照组男23例，女性患者20例。年龄32-66周岁，中位年龄（48.07±10.31）周岁。2组患者年龄、性别统计分析结果无差异（P>0.05），分组方式有可比性。

纳入标准：（1）患者均经影像学检查确诊为风湿性心脏病;（2）具有瓣膜置换术指征;（3）了解本研究内容且自愿参与。排除标准：（1）重度心力衰竭;（2）恶性肿瘤[1]。

1.2 方法 参照组采用常规护理形式，予行围术期全面护理。实验组行康复护理模式，生理康复护理方面，指导患者正确实施康复训练，在心电监测下予以腹式呼吸训练，每次训练30min，每日2次[2]。告知患者日常尽量通过深呼吸方式改善其呼吸功能，并告知患者有效咳嗽方式，防止患者在院期间发生肺部感染。针对患者上肢、下肢予以功能康复训练，早期实施关节被动训练，通过屈曲、伸展、旋转等训练方式，逐渐向主动训练过渡[3]。患者可下床活动后，逐步增加生活自理能力训练，指导患者自行饮食、盥洗。心理康复护理方面，了解风湿新心脏病瓣膜置换术患者不良心理状态产生原因，予行心理干预方式保障其心理健康。

1.3 观察指标 通过《生活质量量表》《自理能力量表》对患者情况予以评价，量表满分均为100分，生活质量包括生理机能、心理状态、社会功能、活力等项目，分数越高表明患者生活质量与自理能力越强[4]。记录患者治疗期间并发症，包括率异常、房颤、感染等。

1.4 統计学分析 本研究86例风湿性心脏病瓣膜置换术患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组风湿性心脏病瓣膜置换术护理后生理机能、心理状态、社会功能、活力及自理能力评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者心率异常、房颤、感染等瓣膜置换术后并发症发生情况行X2检验，采用（n%）表示。组间通过P<0.05为校准基线，探讨其统计学意义。

2 结果

2.1 风湿性心脏病瓣膜置换术患者护理后生活质量及自理能力评分比较

对比实验组与参照组风湿性心脏病瓣膜置换术护理后生活质量及自理能力评分数据（见表1），实验组生理机能、心理状态、社会功能、活力及自理能力评分均高于参照组，两者差异明显（P<0.05）。

2.2 风湿性心脏病瓣膜置换术患者并发症比较 对比实验组与参照组风湿性心脏病瓣膜置换术后并发症情况（见表2），实验组心率异常、房颤、感染等瓣膜置换术后并发症发生率（4.65%）低于参照组（20.93%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

风湿性心脏病是指因风湿热所致的心脏瓣膜病变，随病情发展患者心功能逐渐降低，严重危害患者生活质量及生命安全[5]。在患者护理期间，其主要目标为促进患者自理能力逐渐恢复，但需注意患者康复训练安全性，护理人员应根据患者临床恢复情况，选择相应的康复训练方式及强度，并加强对风湿新心脏病患者的鼓励与引导，从而促进患者尽量早日恢复健康。

综上所述，本研究对风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理，其临床应用效果确切，尤其在改善患者生活质量及生活自理能力方面具有较强的护理效果，因此，康复护理在心脏瓣膜置换术中具有临床推广及应用的优势。

参考文献

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张颖，赵其宏，张运淳，等.右美托咪定对心瓣膜置换术患者应激反应与肠黏膜屏障功能的影响[J].中华全科医学，2018，16（7）.

冷敦雁，马吉红.低分子肝素钠联合华法林及阿司匹林对风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的临床研究效果[J].中华心脏与心律电子杂志，2017（1）.