浅谈妇产科医生如何预防产后出血

刘玉兄

【摘 要】目的：探究妊娠高血压综合征产妇出现产后出血的原因及预防措施。方法：随机选取在我院2018年2月-2019年2月间收治的妊娠高血压综合征产妇中随机选取86例为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为相同的两组，即对照组和观察组各43例。对照组产妇按照妇产科常规流程进行分娩，观察组产妇在分娩前后给予预防性措施。比较两组产妇的平均出血量及产后出血率。结果观察组产妇的产后出血率明显低于对照组产妇的产后出血率，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组产妇产后出血的平均出血量明显高于观察组产妇产后出血的平均出血量，P<0.05，差异具有统计学意。结论在妊娠高血压综合征产妇分娩时采取一定的额预防措施，可以显著改善产妇的出血率和出血量。可以从定期检查和合规使用药物出发，起到较好的预防产后出血的效果。

【关键词】妇产科；产后出血；妊娠高血压综合症

产后出血是分娩后的严重并发症之一，产后出血指胎儿在分娩24小时后，产妇出血量达到400毫升。阴道出血是产后出血的主要表现之一，产妇在分娩后甚至会出现缺血性休克，非常不利于产妇的身体健康[1]。而妊娠高血压综合征是临床上一种常见症状之一，在治疗时主要以降低产妇血压水平和改善产妇子宫等重要器官的功能为主要原则。本文旨在研究妊娠高血压综合征产妇出现产后出血的原因及预防措施，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取在我院2018年2月-2019年2月间收治的妊娠高血压综合征产妇中随机选取86例为研究对象，按照入院时间的先后顺序将其分为相同的两组，即对照组和观察组各43例。观察组产妇的年龄区间为21-40岁，平均年龄（28.54±4.08）岁。孕周36-41周，平均孕周（38.07±2.04）周。其中初产妇25例，经产妇18例。对照组产妇的年龄区间为22-39岁，平均年龄（29.10±4.25）岁。孕周37-40周，平均孕周（38.49±1.52）周。其中初产妇23例，经产妇20例。将两组产妇的基本资料进行统计比较，P>0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组产妇按照妇产科常规流程进行分娩，医务人员按照产妇的情况选择分娩方式，帮助产妇顺利完成分娩。观察组产妇在分娩前后给予预防性措施。可分为：（1）帮助产妇在产前做好保健工作，对产妇开展适当的健康宣教。并让产妇定期来院检查，及时发现妊高症孕妇，达到早期治疗的效果。（2）避免产妇在产前使用硫酸镁等解痉类药物，可以根据患者的人精神状态适量给予镇静类药物。（3）在分娩过程中需要正确把握阴道助产的时机，最大限度减少阴道助产失血量。（4）产妇在分娩完成后需要及时使用宫缩剂，避免产妇宅分娩后出现宫缩乏力而导致出血。并严密观察产妇产后两小时的身体情况，当出现产后出血时可以及时给予治疗措施。

1.3观察指标

（1）比较两组产妇的平均出血量及产后出血率。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析与比较，计量资料采用x±s表示，以t检验技数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组产妇的平均出血量及产后出血率

觀察组产妇的产后出血率明显低于对照组产妇的产后出血率，P<0.05，差异具有统计学意义。对照组产妇产后出血的平均出血量明显高于观察组产妇产后出血的平均出血量，P<0.05，差异具有统计学意，见表1。

表1 比较两组产妇的平均出血量及产后出血率（x±s）

3.讨论

产妇出现产后出血的原因多种多样，其中产妇自身的精神高度紧张和凝血功能障碍以及妊娠期高血压综合征和宫缩无力均是其中的重要原因[2]。而妊娠期高血压综合征通常采用硫酸镁等解痉类药物治疗。而有研究表明[3]，在分娩前1-2天内服用解痉类药物会增大产妇出现产后出血的发生率。因此产妇在产前需要正确服用解痉类药物，避免药物使用不当而出现产后出血。

本次研究显示，采用常规方式分娩的对照组与施行预防性分娩的观察组相比。观察组产妇的产后出血率明显低于对照组产妇的产后出血率，P<0.05，差异具有统计学意义。这一结果说明，产妇在分娩前后施行相应的预防性措施，可以显著降低产后出血率，促进产妇身体的恢复进程。并且对照组产妇产后出血的平均出血量明显高于观察组产妇产后出血的平均出血量，P<0.05，差异具有统计学意义。在分娩过程中使用预防性措施，让产妇的出血量也得到改善，避免产妇因发生产后大出血而威胁到身体健康。同时，在测量出血量时需要采取正确的方法，避免因产妇的失血量补充不足而发生后遗症或是耽误抢救时机。

综上所述，在妊娠高血压综合征产妇分娩时采取一定的额预防措施，可以显著改善产妇的出血率和出血量。可以从定期检查和合规使用药物出发，起到较好的预防产后出血的效果。

【参考文献】

[1]连云云，雷霞.卡贝缩宫素与欣母沛用于阴式分娩预防产后出血疗效观察[J].中国现代医生，2017，55（33）：53-56.

[2]刘旭.浅析用卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇防治产后出血的效果[J].当代医药论丛，2017（7）：21-23.

[3]谈军.浅析益母草注射液对缩宫素治疗剖腹产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8678-8678.