赖秀云
在医院里,我们常看到医生的手不仅要给患者实施临床检查,还需要在键盘上“奋笔疾书”,为患者写病历、开处方等。门诊室外排着长长的队伍,医生的手可能会接触不同的患者。当你被医生用温暖的双手进行各种必要的临床检查时,你是否意识到这样的问题:医生的手消毒了吗?他剛接触了上一个患者,会不会把细菌/病毒传给我?
也许有人不会觉得这是个问题,或者根本没有意识到这个问题,那么我们来看一组数据:医护人员的手卫生与卫生服务性感染显著相关,既往研究显示,由于医护人员手卫生缺乏造成的尿路感染高达34%,下呼吸道感染、手术部位感染及血液感染分别占13%、17%和14%。与此同时,有临床数据表明,1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制,用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%~84%,而且洗手次数越多手部细菌减少越明显。这些数据均在告诉我们,医生的手卫生是多么重要。
那么,造成医护人员手卫生不合格的原因是什么呢?第一,医护人员手卫生意识和依从性较差。有不少医护人员可能没有意识到手卫生的重要性,甚至即便认识到了,也没有严格执行手卫生消毒。有研究指出,医护人员对菌群的传播途径和卫生服务性感染的菌源知晓率分别为52.8%和66.7%,偏低。一项在46家医院进行的调查显示,总的手卫生依从率为75.2%,而且从护士、医师、医技到保洁人员,其手卫生依从性呈下降趋势。……