银医通服务平台的构建与应用

伍俊斌

随着社会与经济的发展，信息化技术在医院中已经得到了广泛的应用，为提升医院的信息化管理水平，有必要加强数字化门诊的建设。而医银通服务平台的建设可通过对患者就医流程的整合，为患者提供更为便捷的服务，可改善长久以来看病“三长一短”的问题，有助于实现对挂号、看病、划价、收费等流程的简化。为更好的发挥出银医通服务平台在医院中的应用价值，本次研究在参考相关文献资料的基础上，从银医通服务平台的整体构架上入手，简要分析了系统平台所需要实现的主要功能，并分析了通过构建该系统对提高门诊医疗服务质量的意义，以供参考。

要推动医院的信息化发展，加强数字化门诊建设工作是必不可少的，可通过一卡通系统的建设，让患者带有一张诊疗卡即可在医院各个分散的部门中得到便捷的医疗服务，能够避免患者带有各类检查单、申请单反复奔波。当前，已经有不少医院进行了门诊流程的优化，可采用内部就诊卡以及医保卡进行挂号，但由于各个医院的就诊卡不可通用，造成重复办卡的问题较为普遍，另外就诊卡的支付手段并不灵活，故仍然存在挂号与缴费难度大等问题，为此有必要从银行与医疗部门的对接角度入手，构建银医通服务平台，确保可发挥出银行卡安全、准备以及便捷等优势，更好的为患者提供服务。

一、银医通服务平台整体架构

银医通服务平台的构建所需要解决的根本问题就是HIS和银行服务系统的对接问题，在架构上可通过光纤专线进行数据的传输，以提高数据的交换以及共享效率，切实保障数据的安全性。可要求银行将一台前置机放在医院的中心机房之中，以此当成是医院HIS和银行数据交换的枢纽。但为了保障双方核心数据的独立性与安全性，银行所提供的前置机一般不和HIS服务器直接进行连接，可将其连接于所配置的医院支付服务器之中，通过建立统一的标准支付平台，实现对交易过程的加密，进而在提高业务扩展性的同时，切实保障数据的安全性，为后期与多家银行的合作奠定基础[1]。在HIS服务器和支付服务器的连接上，可以TCP/IP协议为基础进行，并使用Oracle数据库实现数据的共享与方位，其中所设计的主要数据包含查询资料、写入资料与数据等，同时也需要通过操作员身份认证，保障数据的安全性。在支付服务器和前置机之间的连接上，则采用SOCKET编程的接口，通信模式选择短接的模式，也就是说在每进行一笔交易的时候，就需要建立一个通信连接，待到交易完成之后，即可进行信息通道的关闭。对于所建立的通信连接，交易的操作时间控制在60s内，所需要实现的基本功能包括余额查询、扣费、卡资料同步等。

二、系统平台需要实现的功能

通过银医通平台的构建，可将银行卡当成诊疗卡进行使用，且可利用医院的自主终端完成挂号、缴费、退费以及查询等各项业务，能够有效减少患者候诊所需要的时间，可实现对就诊流程的优化。根据医院的实际情况，银医通在支付时采用预授权模式，即在签约之后建立对应的就诊卡账户，以此实现自动对账等功能，且在未结算前，可进行冲负，以降低退费事件的发生率，而就其需要实现的功能来看，主要如下。

（一）门诊系统功能拓展

在预约挂号上，可通过银行卡利用网银、服务电话等，预约医院未来1周的专家号以及普通号，并预扣挂号费用，在就诊时可直接利用自主系统进行停诊、锁号、销号以及取号等行为，也可在人工窗口进行办理。在发卡上，患者可利用自助机进行自动建档，即将身份证放到指定区域后，读取信息，而后即可发卡，如为复诊，可为其补办。在预授权与充值上，可利用自主服务终端进行预授权，即对就诊卡进行充值，也可利用社保卡进行充值[2]。在缴费上，可使用就诊卡、社保卡或银行卡直接刷卡进行缴费，如余额不足，可采用联合扣费的方式，进一步为患者提供便利。

（二）住院系统功能改造

对住院系统的改造需要实现满足患者持银行卡、联名卡等，利用网银、多媒体机等刷卡进行住院费用预存的操作的功能，不需要到医院进行现场缴费，可完成自助打印出院清单、自动退费、发票打印等[3]。采用该方案能够实现对患者信息的有效读取，可能够实现费用的预存。

（三）满意度评估系统

为了进一步提高患者对医疗服务的满意度，医院普遍会设置相应的满意度调查问卷，但多采用人工的方式进行，效率低下。而采用该系统，则能够利用自主系统，在患者就诊完成之后，对服务的满意度进行评估，也可对医师或护理人员进行单项评价，并由系统记录，方便后期医疗服务的持续提升。

（四）医疗报告提升系统

在门诊检查的过程中，患者在等候检查报告上往往需要花费较长的时间，如果当日为及时拿到，就需要隔日再拿取，为此可通过对LIS的改造，在检验报告出具之后，及时利用手机短信的方式告知患者，可避免患者长时间等待或反复查询，有利于进一步提高工作的效率。

三、銀医通服务平台的构建价值分析

（一）兼容性

银医通平台在设计的过程中，为了满足平稳过渡的需求，在系统设计上充分考虑了当前就诊卡以及后期所使用一卡通等之间的联系，能够确保一卡多用，且在银行卡签约之后，也能够当做就诊卡进行使用，其操作方式与原有流程保持一致，有利于患者的适应[4]。另外该系统以模块化与标准化的方式进行构建，且遵循统筹规划、逐步完善的原则，能够在满足当下需求的同时，为后期业务的拓展奠定基础，有助于后期银医通的推广应用。

（二）高效性

利用将银行卡作为医院的就诊卡，患者能够在医院自助机、银行网点或网站等地方均可实现自主挂号与缴费，且能够通过手机短信对挂号情况进行提示，真正实现了多渠道挂号，可减轻医院门诊工作人力资源的负担，减轻医院排队现象严重的问题，可确保患者能够及时进入就诊流程[5]。另外，利用网络进行数据的处理与共享，也能够实现对数据的自动化处理，可降低由于人工而导致错误的发生率，也有利于提高医院的管理水平。而在款项处理上，银行也可在2s内进行回应，并在1min之内给出对账的结果。

（三）安全性

采用就诊卡、银行卡等进行就医，能够减少患者携带大量现金就诊的风险，可确保患者能够享受到医保的相关优惠政策，规避了医院收取假钞的风险。另外，通过自主扣费也能够降低漏费、人情章等的发生率，可提高各项收入的透明度，有利于保障医院的资金安全，可充分发挥出银行对资金管控、清算等方式所具有的优势，实现对资金流向的有效控制。

四、结语

综上所述，通过银医通系统的构建，可切实满足患者对医疗服务的切实需求，简化了门诊就诊的流程，且提高了医院门诊的数字化水平，有利于节约人力资源。另外，利用该系统的构建，后期也能够通过与社保、新农合等的联合，真正的实现一卡多用，能够更好的服务于患者，对于改善医患关系，提高患者对医疗服务的满意度有着显著的作用，也有利于医院门诊工作效率的提升，可推动医院的可持续发展。（作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院财务科）